交叉韧带：ACL与PCL的解剖与MRI表现
前交叉韧带（ACL）起自胫骨髁间前区，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内侧面后部，是防止胫骨过度前移的重要稳定结构。ACL呈扇形，股骨附着缘较紧密，胫骨附着处散开较宽；由前内束和后外束组成，屈伸时两束交替紧张，其中前内束是最重要的生物力学结构。MRI上ACL走行自然，信号均匀偏低，斜冠状位和矢状位可清晰显示其全貌。
后交叉韧带（PCL）起自胫骨髁间后区，斜向内前上方，止于股骨内侧髁外侧面，功能为防止胫骨向后移位。正常PCL在MRI上呈紧密低信号结构，极易辨认。观察时需注意其走行及信号特点，若出现信号增高、连续性中断或走行异常，提示损伤可能。
内侧副韧带：分层解剖、MR表现与损伤
内侧副韧带（MCL）区域按Warren和Marshall三层概念划分：第一层为最表面层，即小腿浅筋膜层或缝匠肌深筋膜；第二层为MCL浅层，即通常所称的内侧副韧带，起自股骨内侧收肌结节下方，止于胫骨内侧；第三层为MCL深层及半月板股骨韧带、半月板胫骨韧带。MCL浅层由平行和斜行纤维组成，深层为浅层下方关节囊增厚所致。
MCL分为前后两束：前束纤维较长，垂直向下止于胫骨内侧关节面下方，与关节囊及半月板间有松弛结缔组织相隔；后束纤维较短，在关节水平呈扇形向后止于关节囊、半月板。屈伸时两束张力变化不同：屈曲时前束后部纤维松弛、前部长纤维拉紧并后移，后束上方拉紧、下方松弛；伸直时前束前部纤维松弛、后部纤维强力拉紧，后束下方拉紧、上方松弛。
MRI冠状位可显示MCL浅层呈低信号带，横断位可区分三层结构：第一层和第二层在前方融合，第二层和第三层向后方融合。正常MCL信号均匀低，若出现信号增高、纤维连续性中断或撕脱，提示损伤。MCL损伤需与内侧支持带损伤鉴别，后者位于MCL前缘附近，表现为局部信号异常。
外侧副韧带：解剖与功能
外侧副韧带（LCL）起自股骨外上髁上方，止于腓骨头下方，呈圆索状结构，长约5-7cm。在经过关节间隙时有腘肌腱将其与外侧半月板隔开。LCL的功能是防止膝关节内翻，并与膝后外侧结构一起防止膝关节内翻和外旋。MRI上LCL呈低信号索条，冠状位和矢状位可追踪其走行，信号增高或连续性中断提示损伤。
膝前解剖：四层结构及MRI表现
膝前解剖可分为四层：第一层为浅层软组织，包括皮肤、皮下脂肪、筋膜及滑囊；第二层为伸膝及髌骨稳定结构层，由伸膝装置和髌骨稳定结构组成；第三层为关节囊内滑膜外层，含下脂肪垫；第四层为关节内层。
第一层中，髌前滑囊和髌下滑囊在MRI上呈薄壁囊状，正常时仅见少量液体，外伤或炎症时可出现积液、滑囊壁增厚，髌前滑囊炎（外伤性）可伴骨水肿。第二层中，股四头肌腱及髌韧带呈低信号带，股四头肌腱断裂表现为纤维连续性中断、信号增高；股内侧肌及支持带、髌韧带中部及双侧支持带也需观察。第三层下脂肪垫呈高信号，第四层关节内层积液时可见髌上囊液体信号。
后内侧角：结构组成与MRI解剖
后内侧角（后内侧复合体，PMC）包括静力性和动力性稳定结构，重要的动力性稳定结构有半膜肌腱及扩张部、腘斜韧带、后斜韧带、后内侧关节囊、内侧半月板后角；其中后斜韧带是最重要的对抗膝外翻、控制膝前内侧旋转和限制胫骨后移的结构。
在膝关节后内侧，MCL浅层、MCL深层与半膜肌腱鞘融合，混合纤维包绕关节后内侧形成PMC结构。半膜肌及扩展部包括：直臂止于胫骨近端后内侧；关节囊部连至邻近后关节囊；连至腘斜韧带形成腘斜韧带；前臂穿MCL浅层止于胫骨；下臂为腱的外侧扩展。
MRI上，在股骨层面及关节腔层面可识别MCL（直白箭）、POL（弯曲箭）、半膜肌腱及连接；在关节面下及胫骨层面，可见MCL、POL、下臂、直臂等结构。观察这些结构的信号和连续性，有助于判断后内侧角损伤。
