三角纤维软骨复合体的构成与功能
三角纤维软骨复合体（TFCC）由三角纤维软骨盘（TFC）、桡尺韧带和尺腕韧带组成。TFC位于尺骨远极，呈三角形双凹关节盘，中央薄，由软骨样纤维软骨构成。桡尺韧带是稳定远端尺桡关节的主要结构，分掌侧和背侧两条，起自桡骨远端内侧缘，附着于尺骨茎突和小窝（中央窝）。尺腕韧带包括尺月韧带和尺三角韧带，起自尺骨茎突，分别止于月骨和三角骨，防止尺骨远端向背侧移位。
此外，TFCC还包括类半月板韧带、尺侧副韧带、尺侧腕伸肌腱鞘等结构。类半月板韧带位于TFC尺侧，连接TFC尺侧和尺侧腕关节囊。这些结构共同维持腕关节的稳定性和功能。
TFCC的MRI表现与正常信号
在横轴位和冠状位MRI上，TFCC的各组成部分可清晰显示。TFC在T1WI上呈低信号，但中央部分可能因软骨样纤维软骨而信号稍高，需注意避免误认为撕裂。桡尺韧带和尺腕韧带在MRI上呈低信号带。
正常TFC在尺骨小窝附着点处信号可稍高，这是正常表现，不应误判为撕裂。关节造影可辅助评估TFCC的完整性，但需结合常规MRI。
TFCC撕裂的鉴别要点
TFCC撕裂在MRI上表现为TFC信号增高或连续性中断。需与正常信号变异鉴别，如TFC中央部分信号稍高、尺骨小窝附着点信号稍高。撕裂通常位于尺骨茎突附着处或中央盘，关节造影可显示造影剂漏入。
背侧和掌侧桡尺韧带撕裂也可表现为信号异常，需结合临床和关节镜。正确识别正常信号和撕裂部位对治疗决策至关重要。
腕关节伸肌腱的解剖与MRI表现
腕关节伸肌腱由伸肌支持带维持位置，分为六个间室。第1间室含拇长展肌和拇短伸肌腱，位于鼻烟窝侧缘；第2间室含桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌腱；第3间室含拇长伸肌腱，经Lister结节内侧；第4间室含指伸肌腱和食指伸肌腱；第5间室含小指伸肌腱；第6间室含尺侧腕伸肌腱，经尺骨头与茎突间小沟。
MRI上肌腱呈低信号，腱鞘内可有少量液体。尺侧腕伸肌腱在不同旋转位置可发生脱位，需注意观察。肌腱信号增高提示腱鞘炎或撕裂。
腕管与腕尺管的解剖及MRI
腕管由八块腕骨和屈肌支持带构成，支持带附着于舟骨结节、大多角骨、钩骨钩和豌豆骨。腕管内含指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱、桡侧腕屈肌腱和正中神经。正中神经位于指浅屈肌和指深屈肌腱之间，在远端尺桡关节水平呈圆形，至豌豆骨水平呈椭圆形。
腕尺管（Guyon管）位于豌豆骨和钩骨之间，尺动脉和尺神经通过。上口由豌豆骨近侧缘、腕掌侧韧带和腕横韧带围成，下口由腕掌侧韧带、掌短肌及腱膜、豆钩韧带、尺侧腕屈肌腱和手内侧肌群肌腱围成。MRI上可清晰显示这些结构，尺神经血管束在豌豆骨和钩骨水平可见。
正常变异与常见陷阱
腕关节MRI中需注意正常变异和陷阱。月三角骨融合在非裔美国人中发病率较高（10%），女性常见，60%为双侧，可为纤维、软骨或骨性融合。1型月骨与头状骨形成关节。Os styloideum是茎突骨变异。
TFC高信号（小窝信号稍高）和肌腱高信号（如腱鞘内液体）可能误认为撕裂或腱鞘炎。正中神经变异如二分正中神经也需识别。认识这些变异和陷阱有助于避免误诊。
