后内侧角（后内侧复合体）的构成与影像解剖
后内侧角（PMC）的核心结构是后斜韧带（POL），由Hughston等首先提出，定义为内侧副韧带（MCL）后方斜行的独立增厚关节囊韧带，具有动态和静态稳定功能。POL前缘与MCL融合，后缘与关节囊融合；其股骨附着点位于收肌结节远端和后方约6.4mm、腓肠肌结节远端和前方处，并非收肌结节或内上髁。POL分为浅束、中央束和关节囊束三部分。
在MRI上，于股骨层面及关节腔层面可识别MCL（直白箭）和POL（弯曲箭）；在关节面下及胫骨层面，可见MCL、POL、半膜肌腱前臂（白箭头）和下臂（黑箭头）。半膜肌腱前臂、下臂及POL、OPL在矢状位MRI上显示更佳。后内侧关节囊在维持膝关节稳定性中可能具有不同于sMCL的作用，其纤维紧张和松弛随屈膝或胫骨内旋、外旋角度变化，具有完整的“刹车挡”功能，该功能丧失提示损伤。
腘斜韧带（OPL）的解剖与影像
腘斜韧带（OPL）由POL的关节囊支与半膜肌总腱扩展部紧密融合并延伸形成，是膝关节后侧最大的结构。OPL有2个外侧附着点：一个至后外关节囊的半月板股骨间部分，距离后外侧关节囊在外侧股骨的附着点；另一个沿PCL外侧缘至股骨。
矢状位MRI可清晰显示半膜肌腱（箭）和OPL（箭头），OPL呈斜行条带状低信号。OPL损伤常与PCL损伤、半月板关节囊损伤合并存在，MRI上表现为韧带连续性中断、信号增高，周围软组织水肿。
后内侧角损伤的MRI表现
后内侧角损伤包括MCL及POL撕裂，常伴有半月板关节囊分离。MRI上可见MCL和POL纤维连续性中断、信号增高，周围软组织水肿，冠状位和矢状位均可显示。半月板关节囊分离表现为内侧半月板后角与关节囊之间距离增宽、液体信号填充。
半膜肌腱损伤可表现为直臂损伤或完全撕裂。完全撕裂时，半膜肌腱正常低信号消失，肌腱回缩，其位置被半腱肌占据，矢状位和冠状位MRI可明确显示。合并内侧半月板后角损伤时，可见半月板内线状高信号达关节面。
后外侧角（PLC）的解剖与影像
后外侧角被称为“膝关节的暗侧”，结构复杂。浅层包括髂胫束和股二头肌；中层包括外侧支持带、髂胫束、中1/3关节囊韧带、韧带和半月板韧带；深层包括关节囊、外侧副韧带（LCL）、外侧半月板胫骨韧带、弓状韧带、腘肌腱、腘腓韧带和豆腓韧带。
LCL近端起于股骨外侧粗隆，沿髂胫束后方下行，远端与股二头肌腱融合，附着于腓骨头外侧及腓骨茎突远侧两个位置。股二头肌短头肌腱分为前臂（止于胫骨结节）和直臂（止于腓骨头），LCL位于长头前臂和直臂之间。腘肌腱起于胫骨近端后内侧，向外上方走行，经LCL下方止于股骨外侧髁。腘腓韧带起自腘肌肌腹与肌腱连接处，止于腓骨茎突内侧面。弓状韧带通常呈“Y”形，由关节囊增厚形成，膝下外侧动脉在其下方恒定穿过。豆腓韧带近端起自腓肠豆或股骨外侧髁，远端附着于腓骨茎突外侧缘。
后外侧角结构损伤的MRI表现
LCL损伤按程度分为I-III级，MRI上表现为韧带信号增高、增粗或连续性中断。股二头肌腱部分损伤时，肌腱内出现异常高信号但连续性存在。腘肌腱损伤表现为肌腱信号增高或中断，常伴有周围水肿。腘腓韧带损伤时，韧带信号增高、连续性中断。
弓状韧带和豆腓韧带损伤在矢状位T2WI脂肪抑制上表现为后外侧软组织水肿，包绕膝下外侧动脉；横断位显示弓状韧带不连续、韧带内信号增高。腘肌半月板纤维束（PMFs）连接腘肌和外侧半月板后份，分后上束和前下束，损伤时MRI上可见纤维束信号增高或中断，可导致外侧半月板后角不稳定，甚至半月板后角翻向前角，后角区域被液体填充。先天性PMFs缺失（Wrisberg变异）表现为PMFs和半月板胫骨冠状韧带缺如。
膝关节后关节囊区正常解剖与MRI要点
膝后内侧矢状位标本显示关节囊与腓肠肌内侧头融合，关节囊上部附着于股骨后面皮质形成后隐窝，关节囊和腓肠肌之间存在腓肠肌下滑囊。膝后外侧矢状位显示关节囊后部被来自腓骨头的纤维加强，腘肌腱、关节囊和腓肠肌外侧头可见。
MRI上，矢状位可显示半膜肌腱、关节囊、腓肠肌下滑囊积液；冠状位可显示内侧半月板、外侧半月板、髂胫束、LCL等结构；横断位可显示前交叉韧带等。熟悉这些正常解剖结构有助于识别细微损伤。
