骨性结构与运动基础
肘关节由肱骨、桡骨和尺骨组成。肱骨远端有肱骨小头和滑车，分别与桡骨头和尺骨滑车切迹形成肱桡关节和肱尺关节。尺骨近端有鹰嘴和冠突，冠突内侧的小结节是内侧副韧带前束的止点。肱尺关节是铰链关节，主导屈伸运动，屈伸幅度平均135°-140°。由于肱骨滑车关节轴向内下倾斜，伸肘时前臂与上臂中轴形成约15°的提携角。
肱桡关节为球窝关节，允许旋转运动，旋前旋后时桡骨头始终指向肱骨小头。影像学上，肘关节高度与肩关节一致，侧位片上肱骨小头始终与桡骨头对应，这些关系有助于判断关节对位是否正常。
稳定结构与韧带复合体
肘关节的主要稳定结构包括肱尺关节、内侧副韧带前束和外侧副韧带尺侧束。次要稳定结构有肱桡关节、屈肌总腱、伸肌总腱和关节囊。内侧副韧带复合体（MCL）由前束、后束和横束组成，前束是稳定性的重要结构，起自肱骨内前下方，止于冠突内侧小结节。后束起自肱骨内后方，止于鹰嘴内侧弧形骨面。横束起自冠突内侧缘，止于鹰嘴内侧面。约23%的人有附属内侧副韧带。
外侧副韧带复合体包括环状韧带、桡侧副韧带和外侧尺骨副韧带。环状韧带包绕桡骨头和桡切迹，稳定近端尺桡关节。桡侧副韧带起自肱骨外上前缘，部分止于环状韧带，部分止于尺骨冠突外下方。外侧尺骨副韧带是后外侧重要稳定结构。约1/3的人有副侧副韧带。
韧带MRI表现与损伤征象
正常MCL前束在冠状位和轴位显示最佳，近端在87%-90%的正常志愿者中呈条纹状表现，不要误诊为损伤。后束可在冠状位起点追踪，轴位上位于肘管底。MCL撕裂时，冠状位可见前束从冠突小结节撕脱，形成“T”征象。
外侧副韧带复合体中，桡侧副韧带位于伸肌总腱下方，冠状位观察最佳；环状韧带在冠状位及矢状位观察最佳；外侧尺骨副韧带部分与环状韧带融合，止于旋后肌脊。识别这些韧带的正常走行和信号，有助于鉴别部分撕裂与正常变异。
肌肉群与神经卡压要点
肘关节周围肌肉分为四组：前侧为肱二头肌和肱肌；后侧为肱三头肌和肘肌；内侧为旋前圆肌、屈肌群；外侧为肱桡肌、伸肌群和旋后肌。内侧屈肌-旋前肌群包括旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌。外侧肱桡肌-伸肌-旋后肌群包括肱桡肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌和旋后肌。
旋后肌位于前臂背面上方，起自肱骨外上髁、桡侧副韧带、环状韧带和尺骨旋后肌脊，止于桡骨上1/3前面。桡神经深支（骨间背侧神经）在进入旋后肌浅层处通过Frohse腱膜弓，该弓可因前臂旋转活动增厚压迫神经，是骨间背侧神经卡压综合征的主要内因。Frohse腱膜弓的开口大小与卡压发生发展直接相关。
MRI检查技术与扫描方案
肘关节MRI检查技术包括解剖观察、骨髓病变和关节造影。观察顺序建议由内向外：骨、韧带、肌腱、神经、肌肉及其他。韧带及肌腱附着点包括伸肌总腱、屈肌总腱、外侧副韧带复合体、内侧副韧带复合体、环状韧带、肱二头肌腱和肱肌。
FABS体位（屈肘、外展肩关节、旋前臂）有助于显示肱二头肌腱远端和肱肌，FOV需大于10cm以覆盖回缩肌腱。侧副韧带优化扫描方案：肘关节伸直，在矢状位定位，与肱骨干呈20°角。避免常规矢状位容积效应的影响，有利于诊断部分撕裂。
