CT胸肺影像诊断（23讲）

1 001-胸部CT读片指导 胸部CT读片需先掌握正常肺段与纵隔解剖，再识别基本征象：支气管扩张、肺实变、结节、空洞、粟粒结节、间质纤维化、气胸与胸膜增厚，以及前中后纵隔病变的定位。读片… 图文已整理 阅读 → 2 002-孤立性肺结节SPN影像特点与鉴别 孤立性肺结节（SPN）的影像鉴别是肺癌早期诊断的关键。常规CT因空间分辨率限制，难以清晰显示小结节特征。超高分辨CT（1024矩阵）可显著提高空间和密度分辨… 图文已整理 阅读 → 3 003-肺间质性疾病的基本征象诊断与鉴别 间质性肺病的影像诊断依赖对基本征象的识别和病变分布的分析。HRCT是首选检查方法，能准确显示小叶间隔增厚、蜂窝影、磨玻璃影、实变影及结节等征象。结合病变在中… 图文已整理 阅读 → 4 004-肺结节肿块的影像学征象及鉴别诊断价值 肺结节或肿块定义为肺内圆形或类圆形、边界清楚的软组织密度病灶，≤3cm为结节，>3cm为肿块。其影像学征象包括形态、边缘、内部结构及伴随特征，是鉴别良恶性的… 图文已整理 阅读 → 5 005-系统性疾病肺内损害的影像诊断与鉴别 系统性疾病常累及肺部，影像表现多样且缺乏特异性。本文基于课件内容，总结类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、皮肌炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、复发性多… 图文已整理 阅读 → 6 006-肺癌筛查与诊断评价 肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，多数患者就诊时已属中晚期，早期诊断是提高疗效的关键。低剂量螺旋CT（LDCT）筛查可显著降低肺癌死亡率，30-50m… 图文已整理 阅读 → 7 007-孤立性肺结节的形态学分析 孤立性肺结节的形态学分析是鉴别良恶性的基础，大小、边缘、内部结构等特征具有重要提示意义，但约25-39%的恶性结节具有良性特征，需结合体积倍增时间、增强CT… 图文已整理 阅读 → 8 008-肺癌的影像学诊断 肺癌影像诊断以胸部X线平片为首选，CT为常规方法，低剂量CT用于筛查，PET-CT辅助定性。磨玻璃密度影（GGO）是早期肺癌的重要表现，其病理基础为肿瘤沿肺… 图文已整理 阅读 → 9 009-结核的影像诊断 肺结核影像诊断需结合分型与免疫状态。原发型见原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎；血行播散型急性呈三均、亚急性呈三不均；继发型以渗出浸润、干酪（结核球、干酪性肺炎）及… 图文已整理 阅读 → 10 010-肺部弥漫粟粒结节的CT诊断（上） 肺弥漫粟粒结节指直径1~3mm、边缘光滑或不规则的结节，与肺小叶结构无明确关系，提示血源性播散。常见于血行播散性肺结核和血源性肺转移瘤。CT上随机分布结节可… 图文已整理 阅读 → 11 011-肺部弥漫粟粒结节的CT诊断（下） 弥漫粟粒结节的CT诊断需从分布模式入手：淋巴管周围分布结节见于结节病和淋巴道转移瘤，表现为支气管血管束结节样增粗、小叶间隔串珠样增厚和胸膜结节；小叶中心分布… 图文已整理 阅读 → 12 012-肺结核影像诊断 肺结核影像诊断的核心是判断病灶活动性。原发性肺结核以肺门纵隔淋巴结肿大为主，增强呈线样包膜或边缘强化提示活动；血行播散性肺结核急性期呈三均匀，慢性期中下肺圆… 图文已整理 阅读 → 13 013-肺癌的影像学诊断 周围型肺癌的影像学诊断依赖多学科方法，包括平片、CT、MR和PET。CT是核心手段，可评估结节的密度、形态、边缘及增强特征。良性钙化、脂肪密度提示良性；分叶… 图文已整理 阅读 → 14 014-肺弥漫性病变的CT诊断与鉴别诊断 肺弥漫性病变是放射学名词，涵盖200多种异质性疾病，主要表现为肺野结节状、线状或网格状、蜂窝状影，反映肺间质或实质的弥漫性渗出、炎性细胞浸润或纤维化。HRC… 图文已整理 阅读 → 15 015-胸部CT进展及其临床应用 胸部CT检查需根据设备条件优化扫描参数，常规平扫以16排CT为标准设置扫描范围30cm、探测器宽度2cm、层厚5mm、螺距1.3，采用宽肺窗（1600/-6… 图文已整理 阅读 → 16 016-肺炎的诊断与鉴别诊断1 肺炎影像检查的核心在于发现病变、鉴别诊断、判断严重程度并推测病原。肺泡性肺炎以肺实变为主要表现，密度高于血管且不见血管影，可伴含气支气管征；磨玻璃密度病变密… 图文已整理 阅读 → 17 017-肺炎的诊断与鉴别诊断2 支气管肺炎的影像核心是沿支气管血管束分布的小叶中心结节、树芽征和斑片状实变，病变按肺段解剖范围分布，与肺泡性肺炎的大叶实变不同。金黄色葡萄球菌肺炎易出现空洞… 图文已整理 阅读 → 18 018-肺炎的诊断与鉴别诊断3 肺脓肿空洞与肺癌空洞的鉴别要点在于壁的均匀性、外缘形态和内缘特征；ARDS的诊断需结合高危因素、呼吸窘迫、低氧血症及影像学表现，CT可发现气压伤和感染性并发… 图文已整理 阅读 → 19 019-HRCT-1肺部弥漫性病变_标清 HRCT是评估肺部弥漫性病变的关键技术，扫描参数与重建算法直接影响图像质量。本文从扫描技术、正常解剖入手，系统梳理线样网状、结节样、磨玻璃及囊状气肿四类基本… 图文已整理 阅读 → 20 020-HRCT-2弥漫肺部病变_标清 弥漫性肺部病变的HRCT诊断核心是先判断密度减低区有无囊壁，再结合囊腔的形态、分布和伴随征象进行鉴别。有壁囊腔常见于淋巴管肌瘤病、组织细胞增生症X、干燥综合… 图文已整理 阅读 → 21 021-CT与PET-CT在肺癌诊断中的合理应用 CT与PET-CT在肺癌诊断中各有优势：CT空间分辨率高，能清晰显示病变形态学特征和血液动力学信息，是发现微小病灶和评估T分期的首选；PET-CT提供功能代… 图文已整理 阅读 → 22 022-X线与CTai-zi病的胸部影像学诊断 艾滋病合并胸部病变的影像诊断需结合免疫状态与病原谱。卡氏肺囊虫肺炎典型表现为双肺磨玻璃影、肺气囊和气胸；肺结核在艾滋病不同阶段表现各异，早期类似普通结核，进… 图文已整理 阅读 → 23 023-血液疾病患者肺部并发症影像学表现 血液系统疾病患者在化疗、放疗、靶向治疗及造血干细胞移植过程中，约40%～60%会出现肺部并发症，包括感染性和非感染性危重类型，显著影响预后。影像学在早期识别… 图文已整理 阅读 →