甲状腺后突结节的影像特征
甲状腺后突结节（Zuckerkandl结节）是甲状腺侧叶后缘的正常甲状腺组织，影像上可与甲状腺其他部位一样发生癌、腺瘤和结节性甲状腺肿。良性病变多表现为等密度、杯口征和高强化；恶性病变则出现微钙化、磨玻璃强化和淋巴结增大。
杯口征指结节边缘呈杯口状改变，提示良性；微钙化在CT上呈点状高密度，磨玻璃强化为均匀或不均匀的磨玻璃样强化，淋巴结增大提示转移。鉴别诊断需结合超声和增强CT，注意与甲状旁腺病变区分。
异位甲状腺与术后种植
异位甲状腺是胚胎发育异常，指正常解剖部位外的甲状腺组织，包括迷走和额外甲状腺。颈中线舌盲孔至胸骨切迹均可发生，舌根部占90%。甲状腺术后种植是良性病变术后周围出现甲状腺组织或良性病变，需与髓样癌鉴别。
异位甲状腺影像表现与正常甲状腺相似，平扫均匀高密度、明显强化；若发生病变则信号不均。术后种植需结合手术史，种植灶多位于术区周围，形态规则，无恶性征象；髓样癌常伴钙化、强化不均和淋巴结转移。
甲状旁腺病变的定位与定性
原发性甲状旁腺功能亢进由甲状旁腺自主分泌过多PTH引起，表现为高钙血症、肾结石和骨骼病变。腺瘤最常见（约85%），增生次之（15%），腺癌罕见（<1%）。诊断依赖PTH和血钙，超声和CT用于定位。
甲状旁腺病变多位于甲状腺后方、气管食管沟，呈条柱状、低强化灶，可见线征或包膜征。鉴别诊断包括甲状腺结节、淋巴结和神经源性肿瘤，结合实验室检查可明确。
气管食管沟其他病变的鉴别
食管癌多表现为管壁增厚、轻度强化、环周强化、边界不清，可沿气管食管沟延伸，上方食管扩张，伴淋巴结增大。神经鞘瘤呈均匀低密度、轻度强化、延迟强化，沿人体长轴增长，T2信号不均。憩室为囊袋状含气结构，或气和食物残渣并存。气管癌与气管分界不清，轻中度强化，推移食管和甲状腺。
鉴别时注意病变中心位置、强化方式及与周围结构关系。食管癌常伴吞咽困难；神经鞘瘤沿神经走行；憩室与食管相通；气管癌起源于气管。CT增强和MRI有助于区分。
咽旁间隙肿瘤的定位与定性
咽旁间隙肿瘤定位五要素：茎突、脂肪帽征、腮腺蒂、血管、二腹肌。涎腺来源肿瘤多位于茎突前间隙，推压脂肪形成脂肪帽征，可见腮腺蒂征，血管向后移位，位于二腹肌浅面；神经源性肿瘤多位于茎突后间隙，无脂肪帽征，血管分离，位于二腹肌深面。
定性六要素：形态、边界、密度、强化、神经、淋巴结。良性肿瘤形态规则、边界清楚、推压周围结构；恶性肿瘤形态不规则、边界不清、包绕侵犯、伴淋巴结转移。多形性腺瘤常见，恶性多形性腺瘤边界不清、不均匀强化。神经鞘瘤沿神经走行，囊变常见，斑驳样强化。颈动脉体瘤位于颈动脉分叉处，使分叉增宽，T2WI见盐和胡椒征，明显强化。
