CBCT技术特点与图像质量
CBCT采用大平板探测器与等中心旋转机架，一次扫描即可获得全头视野的三维数据，无需拼接。其空间分辨率可达2.0 lp/mm，最薄层厚0.125 mm，重建像素约80 μm，且各向同性，因此对骨性结构、细小骨折线及骨迷路等显示清晰。
图像可直接进行多平面重建和三维容积分析，满足耳鼻咽喉科对精细解剖的观察需求。在保证图像质量满足临床需求的前提下，应遵循ALARA原则尽量降低辐射剂量，尤其对儿童患者。
鼻窦与鼻腔病变的影像表现
CBCT能清晰显示鼻窦黏膜增厚、囊肿、息肉及真菌球等病变。上颌窦黏膜下囊肿表现为窦腔内半圆形或球形软组织密度影，边界光滑，不伴骨质破坏；鼻窦炎伴息肉则可见窦腔浑浊及鼻腔内软组织肿块，术后改变也可准确评估。
真菌球常表现为窦腔内点状或斑片状高密度钙化影，周围黏膜增厚，与肿瘤性病变的软组织肿块和骨质破坏不同。牙源性囊肿与上颌窦关系密切，可见囊性病变伴牙根受累，压迫上颌窦壁。
鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤与肿瘤样病变
出血坏死性鼻息肉可表现为上颌窦至鼻腔的肿物，平扫呈软组织密度，增强后不均匀强化，需与内翻性乳头状瘤和恶性肿瘤鉴别；后者常伴骨质破坏。鼻咽癌则表现为鼻咽部软组织肿块，常伴颅底骨质破坏和蝶窦受累，CBCT可清晰显示骨质侵蚀范围。
对于鼻腔鼻窦肿物，CBCT能准确评估病变起源、范围及骨质改变，但软组织定性能力有限，增强MRI或MSCT有助于鉴别。
耳部病变与人工耳蜗术后评估
外耳道胆脂瘤表现为外耳道内软组织团块伴骨壁膨胀性吸收，与耵聍栓塞或外耳道炎不同。中耳胆脂瘤可见中耳腔软组织影伴听小骨破坏，迷路瘘时可见半规管骨质缺损，CBCT能直接显示瘘口位置。
人工耳蜗植入术后，CBCT可评估电极阵列位置、植入深度及有无畸形，尤其适用于复杂耳蜗畸形患者的术后评价。对于植入体功能障碍，CBCT能排除电极移位或断裂等并发症。
骨折、气道评估与导航应用
CBCT对鼻骨、视神经管等细小骨折显示优于常规CT，双斜冠状位重建有助于观察视神经管骨折。在儿童腺样体肥大评估中，可测量A/N比率和 posterior airway space宽度，一次低剂量扫描即可全面评估鼻窦、颞骨及气道。
气道多平面重建和3D容积分析可用于OSAHS患者，DICOM数据与手术导航设备兼容，实现精准定位。CBCT可作为耳鼻喉疾病筛查诊断工具，但MSCT仍是重要且必要的补充，尤其对于软组织病变和复杂病例。
