颞骨整体分区与中耳结构
颞骨由鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突五部分组成，外侧观、前上面观、后面观和下面观可显示不同分区。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突，其中鼓室为含气腔，位于鼓膜与内耳外侧壁之间。
鼓室六壁：上壁为鼓室盖（天盖），下壁为颈内静脉，前壁为颈内动脉和咽鼓管，后壁为鼓窦口、锥隆起、鼓室窦和面隐窝，内壁为迷路壁，外壁为鼓膜。鼓室内含听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）及鼓室肌（鼓膜张肌、镫骨肌），横断位和冠状位重组可清晰显示。
乳突气化类型与内耳结构
乳突气房气化程度分为四型：气化型气房较大、骨间隔薄；板障型气房较小但均匀；硬化型几乎无气房；混合型为上述两型或三型任意存在。气化程度个体差异大，与中耳炎等病变相关。
内耳迷路及内听道包含骨迷路、膜迷路、淋巴液及面听神经。高分辨率CT可显示骨迷路（耳蜗、前庭、半规管），MRI可显示膜迷路及神经。内听道内面听神经的走行需在横断位和冠状位结合观察。
相关结构与解剖变异
颞骨邻近结构包括面神经管、颈动脉管、颈静脉窝、乙状窦、岩上下窦及中颅底。面神经管各段（迷路段、鼓室段、乳突段）的走行需在CT上追踪，尤其术前评估。
常见解剖变异包括：颈静脉球高位（与鼓室相通或邻接面神经）、乙状窦前位（与气房相通）、大鼓室窦、小乳突窦、鼓室盖骨质缺失、颅中窝低位（≥5mm）、面神经管迷路段低位与耳蜗沟通、永存岩鳞窦、异位静脉等。这些变异影响手术入路，需在报告中描述。
影像检查技术与报告要点
颞骨CT采用容积采集方式，横断位和冠状位重组是基础，斜冠状位平行锤骨前弓、平行水平半规管重组、Stenvers位重组等可显示特定结构。MRI用于显示迷路、膜迷路及神经，DWI有助于胆脂瘤诊断。
报告应描述：乳突气化类型、鼓室及鼓窦内是否含气、听小骨链完整性、面神经管各段走行、内耳结构是否正常、有无解剖变异（如颈静脉球高位、乙状窦前位等）。对于临床怀疑胆脂瘤者，需结合DWI。
