大脑半球的分叶与沟回
大脑半球以外侧沟、中央沟、顶枕沟为界分为五叶：额叶位于中央沟前方和外侧沟上方，顶叶位于中央沟后方、顶枕沟前方，颞叶位于外侧沟下方，枕叶位于顶枕沟后方，岛叶隐藏于外侧沟深部。中央沟是额顶叶分界，其前方为中央前回，后方为中央后回。
外侧面可见额上、中、下回，颞上、中、下回，顶下小叶的缘上回和角回。内侧面可见扣带回、旁中央小叶、楔前叶、楔叶、舌回等。底面可见眶回、嗅球、嗅束、海马旁回及钩。这些沟回是影像定位的解剖标志。
大脑皮质的功能定位
初级运动区位于中央前回和旁中央小叶前部，支配对侧躯体运动，呈倒置人形排列，但头面部为正立。初级感觉区位于中央后回和旁中央小叶后部，接受对侧躯体感觉，同样倒置排列。运动前区和辅助运动区参与运动计划与协调。
视觉区位于枕叶距状沟两侧，接受同侧视野信息。听觉区位于颞上回中部。优势半球额下回后部为运动性语言中枢，缘上回和角回参与感觉性语言和阅读。这些功能区损伤产生相应症状，是临床定位诊断的依据。
边缘系统与Papez环路
边缘系统由扣带回、海马旁回、海马、穹窿、乳头体、丘脑前核等组成，参与情绪、记忆和内脏活动。Papez环路是核心通路：海马经穹窿至乳头体，再经乳头丘脑束至丘脑前核，投射至扣带回，最后经扣带束回到海马旁回和海马。
海马与记忆贮存密切相关，损伤导致近期记忆障碍。扣带回参与情绪调节，前部扣带回病变可致情感淡漠或抑制。影像上需注意海马萎缩、扣带回异常信号，结合临床鉴别阿尔茨海默病、边缘性脑炎等。
皮质构筑与内部环路
新皮质由六层神经元构成，包括分子层、外颗粒层、外锥体层、内颗粒层、内锥体层和多形层。神经元类型有锥体细胞、星状细胞、水平细胞、篮细胞、梭形细胞等，通过垂直和水平纤维联系形成局部环路。
传入纤维主要终止于第Ⅳ层，传出纤维起自第Ⅴ层锥体细胞和Ⅵ层。皮质内环路包括兴奋性和抑制性中间神经元，维持功能平衡。理解皮质构筑有助于解释影像上皮质分层异常，如皮质发育不良、层状坏死等。
影像解剖要点与报告
阅片时先定位中央沟：寻找呈倒欧米伽形的“手结”区，其前方为中央前回，后方为中央后回。确认外侧沟、顶枕沟，划分各叶。内侧面注意扣带回、楔叶、舌回。底面注意海马旁回、钩。
报告需描述病变所在叶、回，与功能区关系。累及中央沟附近提示运动或感觉障碍，累及优势半球额下回后部提示运动性失语，累及枕叶距状沟提示视野缺损。结合Papez环路受累可解释记忆情绪改变。
