颞叶解剖与颞前区病变
颞叶前部参与记忆、联想、比较等高级神经活动，损害后以近记忆障碍为突出表现。影像上需关注颞极白质信号改变。
伴皮质下梗死和脑白质病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）的特征性改变为颞极白质T2像异常长T2信号，点片状异常信号在颞部趋于融合。这一征象有助于与其他脑白质病变鉴别。
单纯疱疹病毒性脑炎的影像表现
病变多先累及单侧或双侧颞叶，部分病例可向额叶或枕叶发展，单独发生于额叶、枕叶及顶叶者少见。病变与豆状核之间界线清楚，凸面向外，呈刀切征，为最具特征性的表现，基底节常不受累。
CT平扫呈片状不规则低密度，MRI呈长T1、长T2片状信号，以T2WI显示最清楚。增强可不强化或呈线样脑回状强化，主要位于病变边缘，强化与否可能与病变严重程度有关。严重者可有占位效应。
单纯疱疹病毒性脑炎的病理与临床联系
病理改变为脑组织水肿、软化、出血、坏死，双侧大脑半球可弥漫受累，常不对称，以颞叶内侧、边缘系统和额叶眶面最明显，基底节常不受累，枕叶亦可累及。出血性坏死是重要病理特征。
镜下可见血管周围淋巴细胞浸润呈袖套状，小胶质细胞增生，神经细胞弥漫性变性坏死，神经细胞和胶质细胞核内嗜酸性包涵体是最具特征性的病理改变。临床可表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍及精神症状，影像与临床结合可提示诊断。
颞叶病变的听觉与精神症状
颞叶病变可导致听觉障碍，患者可表现为反应迟钝、双耳失聪，随后出现发热、意识不清、抽搐等。影像上需注意颞叶及岛叶异常信号，增强可呈线样强化。
颞叶病变所致精神症状表现为胡言乱语、夜间不眠等，需与高血压脑出血等继发精神障碍鉴别。MRI信号演变有助于判断出血时期：急性期T1等信号、T2低信号；亚急性期T1高信号、T2高信号；慢性期周边含铁血黄素沉积。
颞叶梗死与炎症的鉴别
颞叶病变需鉴别梗死与炎症。梗死多符合血管分布，DWI高信号，增强可呈脑回状，常见于皮质梗死5-7天后；炎症多沿颞叶内侧、岛叶分布，边界清楚呈刀切征，增强呈线样脑回状。
强化明显的原因：梗死因血脑屏障破坏、新生血管形成而强化；炎症因血管炎和灶性坏死导致强化。结合病史、脑脊液检查及DWI表现可助鉴别。
