椎间盘的构成与终板结构
椎间盘由三个主要结构组成：髓核、纤维环和软骨终板。软骨终板为透明软骨，在发育阶段位于椎体初级骨化中心的上、下方，通过软骨增殖增加椎体高度，随着生长逐渐变薄，中心最薄，平均厚度0.5～1mm。软骨终板边缘形成环状结构，称为软骨边缘骨，约10岁左右出现次级骨化中心，逐渐融合形成闭合骨环，最后与椎体融合。软骨边缘骨不增加椎体高度，为纤维环和前纵韧带提供附着点。
骨性终板是厚约0.5mm的软骨下骨，中央凹陷，大部分被软骨终板覆盖，边缘为软骨边缘骨，纤维环附着于此。椎体终板由软骨终板和骨性终板共同构成，主要作用是传导压力负荷，并参与间盘营养物质和代谢产物的交换。
纤维环的构筑与附着
纤维环由约20个同心圆环构成，环绕髓核，每层厚约0.05～0.5mm。纤维环外部为I型胶原纤维，内部为II型胶原纤维，两者逐渐过渡，无明显分界；纤维环厚度前部大于后部。胶原纤维与长轴夹角约60°，同层内纤维平行排列，相邻层纤维走向相交，这种交叉排列提供了拉伸强度。弹性纤维位于层间，维持形变后的回弹。
纤维环的附着点：外部纤维形成Sharpey纤维，附着于软骨边缘骨和前、后纵韧带；内部纤维附着于软骨终板和髓核，并分支进入髓核。细胞成分位于层间，平行于胶原纤维排列：外部为类纤维母细胞，薄而长；内部为类软骨细胞，呈圆形。
髓核的组织特性与年龄变化
髓核是脊索残留组织，呈凝胶样，位于间盘中心偏后，周缘被上下软骨终板和纤维环包绕。髓核富含蛋白多糖（糖胺聚糖），能吸收和释放水分，并含有III型胶原纤维和弹性纤维，起到缓冲垫的作用。出生后脊索细胞逐渐减少，10岁后消失，类软骨细胞逐渐增多，主要生成蛋白多糖和II型胶原纤维，共同维持缓冲和传导应力的功能。
椎间盘各部成分占比不同：髓核中蛋白多糖占干重30～50%，胶原占20%，水占70～90%；纤维环中蛋白多糖占10%，胶原占70%，水占50～70%；软骨终板中蛋白多糖占15～20%，胶原占60～80%，水占55～60%。这些成分差异决定了各部分的力学特性和影像表现。
血供、营养与神经支配
椎间盘几乎无血管。胎儿期有血管流经终板，出生后逐渐变小至消失，约5岁完全消失。成人有两个毛细血管丛：纤维环外部1～2mm的毛细血管仅供给纤维环周缘；另一丛始于椎体，穿过骨性终板，止于骨-软骨连接区，形成毛细血管袢，分布特点为终板中心区密集，周围稀疏。
营养供给主要途径是椎体终板途径，通过扩散完成。小分子物质如葡萄糖、氧气易于离开椎体血管，通过终板和纤维环进入髓核；髓核内葡萄糖、氧气浓度低，乳酸等代谢产物浓度高，通过相反方向扩散排出。神经支配方面，窦椎神经位于间盘后侧和后外侧，支配纤维环的外1/3；交感神经分支位于间盘的前方和外侧。髓核和大部分纤维环无神经支配。
椎间盘内压力与临床意义
椎间盘内压力受体位和 hydration 状态影响。Nachemson（1964）和 Wilke 等（1999）的研究显示，站立位时椎间盘内压力作为参照（100%），不同体位和活动下压力变化显著，例如弯腰或负重时压力可升高数倍。水化状态也影响压力，脱水时压力相对降低。这些数据提示临床应避免长时间维持高压力体位，以减缓椎间盘退变。
