正常胸部X线平片的分野与肺纹理
正侧位胸片上，含气的肺显示为透光区，称为肺野。为了定位，通常在正位片上画两条水平线：第二肋骨前端下缘以上为上野，第二至第四肋骨前端下缘之间为中野，第四肋骨前端下缘以下为下野。侧位片则无此划分。
肺纹理是自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状影，由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织共同构成，但主要成分是肺动脉分支。识别正常肺纹理的走行和粗细，有助于判断有无间质增厚或血管异常。
胸部CT的窗技术：纵隔窗与肺窗
胸部CT图像需用不同的窗宽窗位观察。纵隔窗用于识别气管、食管、肺动脉、肺静脉、腔静脉、心脏各房室等纵隔结构，窗宽较窄、窗位较高，能清晰显示软组织和血管。肺窗则窗宽宽、窗位低，用于观察肺实质和支气管。
平扫可显示基本解剖，增强扫描则通过对比剂区分血管和病变，动脉期能突出显示肺动脉和主动脉。动态图像演示有助于理解心脏大血管的强化顺序。
肺段划分：18个肺段的识别
肺段识别是胸部CT读片的重点和难点。左右肺各分为10个肺段，但左肺常因合并而变异，共18个肺段。在CT上，需借助叶间裂（斜裂和水平裂）以及支气管血管束的走行来定位。
斜裂将肺分为上下叶，水平裂分隔右肺上中叶。各肺段有固定的支气管和血管分布，例如右肺上叶尖段（S1）、后段（S2）、前段（S3），下叶背段（S6）等。掌握肺段解剖有助于精确描述病变位置。
CT在肺部疾病检查中的选择与报告要点
CT对肺部疾病具有很高的敏感性，应作为肺部疾病的首选检查方法。平扫适用于筛查和随访，增强扫描用于评估血管性病变和肿瘤血供，CTA则专门用于肺栓塞等血管性疾病的诊断。
临床医生应了解各种检查的适应症，合理选择，影像医师需把好图像质量关。善于利用CT后处理技术如多平面重建、最大密度投影等，可获得更直观的图像。正常肺段划分是报告准确描述的基础。
