片状磨玻璃样改变
磨玻璃样密度灶（GGO）指在CT肺窗图像中密度高于正常肺组织，但未掩盖肺纹理（血管和支气管）的高密度改变。必须在肺窗上观察，纵隔窗不显示。形态上分为弥漫性（多发斑片状、补丁状、大片状及弥漫状）和局灶性（结节状磨玻璃影，fGGO）。
GGO的病理基础包括：肺泡内气体被液体或细胞成分置换；轻度肺间质或肺泡壁增厚；肺毛细血管容量增加（如肺栓塞、肺血管炎）；肺泡容积减小（如坠积效应）。常见疾病有感染（支气管肺炎、肺结核、肺曲霉菌病）、水肿/出血（肾衰或心衰肺水肿、肺出血）和肿瘤（肺泡癌）。
需注意假磨玻璃样改变：坠积效应、部分容积效应、呼吸运动伪影均可模拟GGO。会飞的磨玻璃灶一般为纤维索条灶，可通过MPR观察鉴别。结节周围环绕的类环形磨玻璃影称为晕征，通常代表出血、水肿等渗出改变，最先被描述为侵袭性曲菌病的征象，但无特异性，可见于出血性结节（感染性疾病如曲霉菌、毛霉菌、念珠菌、结核；非感染性疾病如Wegener肉芽肿病、原发或转移性出血性肿瘤）、肿瘤细胞浸润（细支气管肺泡癌、其他原发肺癌、淋巴瘤和转移性肿瘤）以及炎性细胞浸润（嗜酸细胞性肺浸润等）。
肺实变
肺实变是指终末细支气管以远的含气腔隙被病理液体、细胞或组织代替。CT特点为密度高于肺组织，掩盖肺纹理，基本均质，多数内部可见支气管树走行（空气支气管征），纵隔窗可以显示。肺组织体积无明显改变，区别于肺不张（容积减小）。多数肺实变与GGO同时存在，GGO与实变的区别仅仅是程度的不同：渗出加重时GGO变为实变，好转时实变转为GGO。
CT表现为范围与形态不一的高密度影，边界多不清；累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到肺纹理影；有时可见空气支气管征。可见于普通肺炎性疾病、肺结核、肺肿瘤等。大叶性肺炎中期（红色或灰色肝样变期）表现为大片实变，叶间裂处清晰，空气支气管征；病毒性肺炎大量渗出期可见大片实变影，不能见肺纹理，可见空气支气管征；肺结核肺叶实变常伴支气管播散病灶，干酪性肺炎表现为实变样大片干酪样坏死区，伴虫蚀样空洞；真菌感染也可表现为实变；支气管肺泡癌弥漫型（肺炎型）常见于黏液型细支气管肺泡癌，肿瘤组织累及数个肺叶或双侧肺，影像学类似大叶型肺炎，为大片样实变。
肺不张
肺不张指全肺或部分肺组织容积丧失，呈收缩和无气状态。发生机制为各种原因造成的各级支气管不通、肺泡内气体吸收，导致肺段或肺叶含气量减少、肺体积缩小。CT表现为累及肺区密度增高，呈软组织密度；肺体积缩小，可见聚拢的纹理或仅表现为均质软组织密度；增强扫描早期可清晰看到聚拢的肺动脉。形态大多为楔形（以段或叶为单位），尖端指向肺门。
根据累及范围，一侧性肺不张表现为患侧肺密度高、肋间隙狭窄、膈肌升高、纵隔移向患侧，健侧代偿性肺气肿；肺叶不张表现为肺叶体积小、密度高，邻近肺组织代偿性肺气肿，叶间胸膜及肺门移位，患侧膈肌升高，患区肋间隙狭窄；肺段不张呈三角形致密影，体积缩小，尖向肺门；肺小叶不张呈多数小斑片状致密影，周围可有透明的气肿带。特殊类型盘状肺不张指亚段以上肺不张，多位于膈顶上方，长约2-6cm，扁平条状，外端达胸膜表面，不穿过叶间裂，多与呼吸运动障碍、膈肌运动减弱有关。
按病因分类：阻塞性肺不张部分近端可见造成阻塞的占位性病变或异物，增强早期肺不张内可见肺动脉分支而肿瘤无此特征；粘连性肺不张由慢性炎症、纤维化所致，可见气管树，相应支气管无阻塞；压缩性肺不张由胸水或气胸张力压迫所致。
