主动脉正常解剖与分段
主动脉分为根部、升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。根部包括主动脉窦、瓣环、瓣膜和冠状动脉开口，正常直径约2.9±0.4cm；升主动脉自根部至主动脉弓第一分支开口，直径约2.6±0.3cm；主动脉弓为发出头臂血管的横行部分；降主动脉自峡部至膈肌水平（T12），直径<2.3cm；腹主动脉位于膈肌与双侧髂动脉之间。
MRI横轴位、矢状位和冠状位可清晰显示各段解剖及毗邻关系，是评估大血管病变的基础。
主动脉瘤
主动脉瘤定义为主动脉扩张达到正常直径的1.5倍以上。真性动脉瘤为主动脉全层受累，常见病因包括动脉粥样硬化、主动脉夹层、马凡综合征和感染；假性动脉瘤仅有一层纤维组织包绕，多由外伤、夹层或手术引起。根据部位分为根部、升主动脉、弓部、胸降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉瘤。
临床表现包括背痛、肋部或腰痛（持续性钝痛），压迫症状如喘鸣、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、声带麻痹、声音嘶哑、Horner综合征、上腔静脉阻塞综合征，以及动脉栓塞和收缩期震颤或血管杂音。自然病程中，扩张速度约2-4mm/年，直径>5cm者6个月内破裂危险明显增加；五年内破裂危险：<4cm为2%，4-5cm为3-12%，>5cm为25-41%。
MRI可准确测量瘤体直径、范围及有无附壁血栓，并鉴别真性与假性动脉瘤。
主动脉夹层与马凡综合征
主动脉夹层经典分型包括DeBakey分型（I、II、IIIa、IIIb）和Stanford分型（A、B）。Stanford A型累及升主动脉，B型不累及升主动脉。MRI可显示内膜片、真假腔及破口位置，是诊断和分型的重要方法。
马凡综合征为常染色体显性遗传结缔组织疾病，有家族性，累及骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织。心血管表现包括升主动脉瘤和主动脉瓣关闭不全。未经治疗者平均30-40岁内死亡，主要死因（92%）为主动脉夹层破裂和充血性心衰。MRI可监测主动脉扩张程度及瓣膜功能。
大动脉炎
大动脉炎为自体免疫性疾病，病因不明，累及全动脉炎，血管全层显著纤维化伴致密炎性细胞浸润，导致内膜增厚、管腔狭窄或阻塞。分型包括头臂干型、胸腹主动脉型、混合型和肺动脉型。侧支循环常见肩胛动脉、肋间动脉、胸廓动脉、膈动脉及髂外动脉的腹壁支。
MRI可显示血管壁增厚、管腔狭窄及侧支血管，有助于早期诊断和随访。
肺动脉栓塞与腔静脉阻塞
肺动脉栓塞临床分型包括大面积PTE（休克和低血压，收缩压<90mmHg或较基础值下降≥40mmHg，持续15min以上）、非大面积PTE（不符合大面积标准，其中部分伴右心功能不全或超声心动图右心室运动功能减退者为次大面积PTE）和慢性血栓栓塞性肺动脉高压（慢性、进行性肺动脉高压，影像学证实肺动脉阻塞）。MRI可显示肺动脉内血栓。
腔静脉阻塞按下腔静脉分段：下段为肾静脉入处以下，中段介于肾静脉与肝静脉汇入处之间，上段为肝静脉汇入处以上。侧支循环包括下腔静脉与上腔静脉之间的深层两组交通支、下腔静脉与门静脉之间的交通支、上腔静脉与门静脉的交通支以及下腔静脉主干三段之间的交通支。MRI可评估阻塞部位、范围及侧支循环，并鉴别肿瘤侵犯。
