前列腺区带解剖与周围结构
McNeal区带法将前列腺分为四个区：移行区、中央区、外周区和前纤维肌肉基质。移行区环绕近段尿道，中央区包绕射精管，外周区位于前列腺外后部，前纤维肌肉基质为非腺体组织，构成前列腺前部。
前列腺周围有前列腺筋膜、前列腺包膜、神经血管束和Denonvilliers筋膜等结构。神经血管束位于前列腺后外侧，Denonvilliers筋膜分隔前列腺与直肠。识别这些结构有助于判断肿瘤是否突破包膜或侵犯邻近组织。
尿道走行与分区识别
尿道在前列腺内分为近段尿道和远段尿道，近段尿道周围为移行区，远段尿道周围为前纤维肌肉基质。精囊腺管进入中央区。轴位图像上，基底部可见前纤维肌肉基质包绕尿道，中间部可见中央区包绕射精管，尖部则主要为外周区。
理解尿道走行有助于在轴位图像上定位各分区，避免将正常结构误认为病变。例如，近段尿道周围的移行区在老年男性常因增生而增大，需与肿瘤鉴别。
扫描前准备与注意事项
患者应适度充盈膀胱，过度充盈会产生波动伪影，排空后则不利于观察前列腺与膀胱壁的关系及膀胱壁受累情况。检查前需保证直肠清洁，因为胃肠道内容物会严重影响图像质量。
若已行前列腺穿刺活检，MRI检查应至少间隔6周以上，以避免穿刺后出血和炎症干扰诊断。线圈中心正对耻骨联合，下腹部垫海绵垫并束紧前后片线圈以抑制呼吸运动，不需要前片线圈的支架。
年龄相关表现与大小测量
不同年龄段前列腺的MR表现不同：青年男性前列腺以腺体组织为主，外周区信号较高；中年后移行区逐渐增生，老年男性移行区增大明显，信号不均。读片时应结合年龄判断，避免将正常增生误认为肿瘤。
前列腺大小测量在T2WI图像上进行：矢状位测量最大径，轴状位测量横径和前后径。测量时需注意前列腺形态，避免因增生或萎缩导致测量偏差。
