检查技术
MRS扫描采用单体素点分辨波谱法（PRESS），对L3椎体中心区进行波谱采集。以T1WI矢状位和横断位图像定位，选取L3椎体松质骨中心作为感兴趣区（ROI），确保体素完全位于松质骨内，避开骨皮质、椎间盘及血管。
扫描参数为TR 2000ms、TE 36ms、激励次数40次，体素大小20mm×20mm×20mm。波谱分析使用工作站自带软件完成，自动进行相位校正、基线校正和峰积分。
影像表现与定量分析
氢质子波谱（1H-MRS）可检测腰椎骨髓中的水峰和脂肪峰，计算脂肪分数（fat fraction, FF）。骨质疏松时，骨髓脂肪含量增加，脂肪峰相对水峰升高，FF值增大。
通过软件测量各峰下面积，计算脂肪分数，并与正常对照组比较。FF值越高，提示骨质疏松程度越重，可作为评估骨质量的定量指标。
鉴别诊断
MRS测得的脂肪分数需与骨髓水肿、肿瘤浸润等鉴别。骨髓水肿时水峰增高，脂肪分数降低；肿瘤浸润时水峰明显增高，脂肪峰降低或消失。骨质疏松表现为脂肪分数增高，水峰相对降低。
结合常规MRI信号改变，MRS可区分骨质疏松与骨髓病变，提高诊断准确性。
检查与报告要点
检查前确认患者无MRI禁忌证，扫描时保持体位稳定。定位像需清晰显示L3椎体，体素放置于椎体中央，避免部分容积效应。
报告应包含脂肪分数测量值、波谱质量评估（如信噪比、基线稳定性），并结合临床资料给出解释。建议与骨密度检查结果对照，综合评估骨质疏松风险。
