基本概念：化学位移与傅里叶变换
化学位移是MRS的物理基础。不同化合物中质子所处的化学环境不同，共振频率存在微小差异，这种差异可用赫兹数表示，如1.5T上水和脂肪的化学位移为220Hz。赫兹数随主磁场强度变化，在脉冲序列设计中有重要意义；而引入参考频率后计算出的无量纲ppm值不随场强变化，临床使用更方便。波谱成像时每种代谢物的ppm位置固定，变化的是其丰度。参考物质为四甲基硅烷（TMS），人体内不存在。
波谱成像不使用频率编码，而是通过傅里叶变换将时域信号转换为频域谱线，从而分辨不同代谢物的共振峰。这是理解波谱图的基础。
波谱成像与化学位移成像的区别
单体素波谱成像只关注代谢物丰度，不考虑空间分布，称为波谱成像（Spectroscopy）；2D或3D多体素波谱成像既关注代谢物丰度又关注空间分布，称为化学位移成像（Chemical Shift Imaging, CSI）。两者本质相同，只是提供的信息不同。多体素成像可同时获得多个体素的谱线，便于观察代谢物空间分布异质性。
成像脉冲序列：STEAM与PRESS
STEAM序列采用三个90°射频脉冲采集刺激回波，单体素成像时三个脉冲伴随三个相互垂直的层面选择梯度，共交出成像体素，可获得更短的TE。其信噪比较PRESS约低50%，GE设备标记为PROBE_S，主要用于单体素短TE采集。
PRESS序列由一个90°射频脉冲后跟随两个180°脉冲组成，信噪比较高，但TE相对较长。两者可根据临床需求选择：短TE有利于显示T2弛豫时间短或浓度低的代谢物，但基线可能不平滑；长TE时乳酸峰倒置，便于识别。TE=35ms时乳酸峰正立。
序列参数深度解读：激励次数与扫描模式
单体素波谱的激励次数（NEX）影响信噪比，增加NEX可提高谱线质量，但扫描时间延长。3D多体素波谱需设置体素厚度、FOV等参数，平衡空间分辨率与信噪比。
高级用户变量中的扫描模式（CV3）决定重建方式：常规选择波谱重建模式，可分析代谢物水平；选择-1时可重建体素定位和饱和带，用于验证饱和带施加情况。用户变量中可施加ROI周边精确饱和带（VSS），以减少感兴趣区外信号污染。
临床应用与病例分享
MRS可用于病变诊断与鉴别诊断，提供代谢物水平信息。短TE有利于显示乳酸等代谢物，但需注意基线不平滑可能由微量代谢物混杂所致。治疗前后对比可观察代谢物变化，辅助疗效评估。
波谱分析需考虑部分容积效应，避免将周围正常组织信号误判为病变。对于气体等导致磁场不均匀的区域，波谱成像可能失败或结果不稳定。MRS对主磁场强度和均匀度有较高依赖性，成像区域选择至关重要。
