图像质量与扫描参数
扫描采用120kV管电压，5mm厚层与0.625mm薄层两种重建。厚层图像噪声低，适合整体观察血管走行及钙化分布；薄层图像空间分辨率高，利于显示细小分支及血管壁细节。
图像质量评估需关注有无运动伪影、静脉污染及对比剂浓度。下肢CTA因扫描范围长，常需跟踪触发或团注测试，确保动脉期采集。若图像出现阶梯状伪影，多与患者移动或重建间隔不当有关。
重建技术要点
薄层重建（0.625mm）是后处理的基础，可进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）。MPR用于多角度观察血管腔，MIP利于显示钙化与狭窄，VR可直观展示血管树。
重建时需注意层厚与间隔的匹配，薄层重建间隔通常为0.5mm，以避免部分容积效应。对于严重钙化节段，可结合骨窗或去骨技术，减少钙化对管腔评估的干扰。
解剖覆盖与影像表现
扫描范围自腹主动脉下段至足部，覆盖髂总动脉、股动脉、腘动脉及小腿动脉。正常表现为对比剂充盈的血管腔连续、边缘光滑，分支自然。
动脉粥样硬化时可见管壁钙化、管腔不规则狭窄或闭塞。薄层图像能清晰显示溃疡性斑块及附壁血栓。小腿动脉变异性大，需注意胫前、胫后及腓动脉的发育情况。
鉴别诊断与报告要点
下肢CTA主要用于诊断动脉硬化闭塞症、动脉瘤、栓塞及血管炎。动脉硬化闭塞症多累及分叉处，呈偏心性狭窄伴钙化；栓塞常表现为突然截断，无侧支循环；血管炎则见管壁均匀增厚、管腔向心性狭窄。
报告应描述狭窄部位、程度（轻度＜50%，中度50%~69%，重度70%~99%，闭塞），并评估侧支循环。同时注明钙化积分及有无动脉瘤。对于支架或搭桥术后，需评价通畅性及内膜增生。
