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图像参数与显示

课件中所有图像均为冠状位重建,采用标准算法,层厚5mm,窗宽716、窗位264,矩阵512×538。这一设置属于腹部软组织窗范畴,能同时显示肝、脾、肾等实质脏器与血管结构,但不利于观察骨骼细节。

图像按层面连续排列,从较前层面至较后层面覆盖腹部主要区域。阅片时应结合多层面追踪病变,避免仅凭单层图像判断。

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解剖结构识别

在冠状位图像上,可依次识别肝脏右叶、左叶,脾脏,双侧肾脏,以及腹主动脉和下腔静脉。肾脏位置较肝脏和脾脏低,右肾受肝脏影响略低于左肾。

血管结构在软组织窗下呈相对高密度,腹主动脉位于脊柱左前方,下腔静脉位于右前方。识别这些标志有助于定位病变来源。

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阅片与报告要点

报告应首先注明扫描方位、层厚、窗宽窗位及算法,便于临床医生理解图像质量与适用范围。对于腹部冠状位图像,需系统描述肝、胆、胰、脾、双肾及血管的形态与密度。

发现异常时,应描述病变的位置、大小、密度、边界及与邻近结构的关系,并给出可能的鉴别诊断。若图像信息不足,应建议补充横断面或增强扫描。

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