髁上突与滑车上孔
髁上突是肱骨下段前内侧的骨性突起，位于内上髁近端约5cm，朝向内上髁，约1%人群可见，通常视为残迹结构。正位片上表现为自肱骨内侧缘向远端突出的骨刺，可与Struthers韧带相连，压迫正中神经或肱动脉。需与骨软骨瘤鉴别，后者多背离关节生长且皮质髓质与母骨相延续，而髁上突位置固定、形态恒定。
滑车上孔又称鹰嘴孔，是肱骨远端鹰嘴窝与冠突窝之间的骨性缺损，属常见解剖变异，双侧多见，孔径多小于8mm。正位片上表现为滑车区类圆形透亮区，边缘光滑有硬化边，侧位片可见鹰嘴窝与冠突窝相通。需与溶骨性病变鉴别，后者边缘不清、无硬化且不局限于鹰嘴窝区域。
滑车上骨与肱骨远端外侧缘变异
滑车上骨位于肱骨鹰嘴窝内，为独立小骨块，可无症状，也可导致伸肘受限。影像上表现为鹰嘴窝内点状或小块状骨影，边缘光整，与肱骨无骨性连接。需与撕脱骨折鉴别，后者有外伤史、骨块边缘不规则且供区可见缺损，而滑车上骨无急性外伤史、骨块形态规则。
肱骨远端外侧缘在正位片上可呈波浪状，局部密度低于皮质，为正常皮质轮廓变异，不要误认为骨膜成骨。骨膜成骨多呈线状或层状高密度影，与皮质间有透亮间隙，而此变异密度低于皮质、边缘光滑且无软组织肿块。
滋养血管影与三角肌粗隆
滋养血管影是肱骨骨干常见的线状透亮影，为滋养动脉穿行骨皮质所致，走行斜行或垂直，边缘光滑，无骨膜反应及软组织肿块。需与骨折线鉴别，后者多呈锐利透亮线、贯穿皮质且常有外伤史和局部压痛，而滋养血管影走行自然、皮质连续。
三角肌粗隆位于肱骨骨干中段外侧，是三角肌附着点，表现为局部隆起、粗糙，可呈结节状或波浪状皮质增厚。正位片上可见大结节嵴延伸处的局限性骨性突起，皮质完整，无骨膜反应。需与骨软骨瘤或骨样骨瘤鉴别，后者有特征性软骨帽或瘤巢，而三角肌粗隆仅为附着点变异。
生长板形态与近端假性囊肿
儿童肱骨近端生长板形态不规则且与干骺端重叠，正位片上可呈锯齿状或双重密度影，易误诊为骨折。生长板透亮线随年龄变化，边缘光滑，无皮质断裂及软组织肿胀。需与骺离骨折鉴别，后者有外伤史、透亮线增宽或错位，且局部软组织肿胀。
肱骨近端外侧透亮区称为肱骨假性囊肿或肱骨头假性病变，非真正病变，系局部骨小梁稀疏、骨髓脂肪相对增多所致。影像上表现为肱骨头外上方类圆形透亮区，边缘模糊但无硬化边，无骨皮质破坏。需与骨囊肿或溶骨性转移瘤鉴别，后者多有硬化边或皮质变薄、膨胀，而假性囊肿无占位效应。
肱骨内翻与先天性畸形
肱骨内翻亦称肱骨头内翻，表现为肱骨头低垂，其轴线与肱骨干成角变小，可为先天发育异常或继发于创伤、骨梗死等。影像上可见肱骨头向内下方倾斜，颈干角减小，关节面仍光滑。需与肱骨近端骨折后畸形愈合鉴别，后者有骨折线或骨痂形成，而先天性者无外伤史且双侧对称。
先天性肱骨缺如罕见，肱骨部分或完全缺如，多合并尺桡骨发育异常，按Bayne分类可表现为尺侧列或桡侧列纵向发育不良。影像上可见肱骨近端大部缺如、桡骨完全缺如、尺骨轮廓尚可，严重者肱骨尺桡骨完全缺如伴腕骨及手异常。先天性肱骨外侧分离罕见，可单侧或双侧，多合并肘外翻畸形，无外伤史，影像上肱骨远端外侧与干骺端分离。
