足舟骨发育期改变与副舟骨
足舟骨在发育期可出现多分骨化中心，常见于2~4岁儿童，表现为舟骨区域多个分离的骨化中心，随年龄增长逐渐融合。这种改变为正常发育过程，不应误诊为骨折或骨软骨病。鉴别要点在于骨化中心边缘光整、无硬化边，且患儿无局部症状。
副舟骨是舟骨粗隆处独立的副骨，Geist分型：1型为胫骨后肌腱内的籽骨，直径2~3mm，与舟骨粗隆无软骨连结，通常无症状，约占30%；2型呈三角形或心形，约12mm，胫骨后肌腱可附着其上，与舟骨粗隆以软骨连结，约占55%；3型为舟骨粗隆特别突出（角状舟骨），被认为是融合后的2型。副舟骨综合征表现为副舟骨与舟骨之间软骨连结处的疼痛和压痛，影像上需注意副舟骨与舟骨粗隆间的软骨连结，避免误诊为骨折。
舟骨上骨、舟骨下骨与二分舟骨
舟骨上骨又称Piries骨，位于舟骨近端背侧或距舟关节背侧，约见于1%的人口，为小副骨，边缘光整，需与撕脱骨折鉴别，后者边缘锐利且无硬化边。
舟骨下骨位于舟楔关节背侧，罕见，发病率不到0.03%。二分舟骨为舟骨分为两块，边缘光滑且有硬化边，需与舟骨骨折鉴别，骨折线锐利且无硬化边。
骰骨发育期改变与副骨
骰骨在新生儿期即可出现骨化中心，发育过程中可表现为不规则骨化，3岁至12岁期间逐渐成形。腓骨长肌腱沟为正常表现，勿误为骨折。
骰骨副骨位于骰骨外侧，多见于儿童，X线表现为骰骨外侧的小骨片，边缘光整，需与骰骨撕脱骨折鉴别，后者有明确外伤史且边缘锐利。
腓籽骨与跖间骨
腓籽骨位于腓骨长肌腱内，一般位于骰骨外侧、足底侧，常见，高达26%的人可见，为圆形或卵圆形小骨，边缘光整，需与撕脱骨折鉴别。
跖间骨不常见（4%），一般位于跖骨基底部背侧，尤其是第1、2跖骨间，具有多种形态：圆形、卵圆形、肾形、条形等，可游离、融合或与周围骨形成关节。维萨留斯骨罕见（0.1%-0.4%），与第5跖骨近端相关，需与第5跖骨基底部骨折鉴别。
楔骨发育期改变与二分内侧楔骨
内侧楔骨在发育期可出现双骨化中心或不规则骨化，常见于5岁左右儿童，表现为楔骨远端不规则，随年龄增长逐渐塑形。二分内侧楔骨多为上下两部分，发病率约1%，男性居多，边缘光滑有硬化边，需与骨折鉴别。
胫侧楔跖骨位于第一楔跖关节内侧，楔骨旁骨亦称楔舟内侧骨，位于内侧楔骨或第一舟楔关节内侧，位于胫前籽骨的近端，均为副骨，边缘光整。
骨联合与跖趾骨变异
骨联合包括距舟融合、舟楔融合、骰骨外侧楔骨融合、中间楔骨第二跖骨融合、跟舟融合等，影像表现为两骨间关节间隙消失，骨小梁贯通，需与关节强直鉴别，后者有明确关节病史。
跖趾骨发育期可出现多分骨化中心，如第1跖骨三分骨化中心、跖骨近端不规则等，为正常变异。趾骨中末节融合、拇趾末节趾骨局部突起、近节趾骨梭形增宽均为正常表现或变异。二分或多分籽骨常见变异（33%），二分多于多分，70%为双侧，需与籽骨骨折鉴别，骨折无硬化边，边缘锐利不圆钝。多趾畸形和短趾畸形为先天性畸形，影像可明确。
