16、神经系统解剖进阶课116节

1 第1节★神经系统的区分 神经系统按位置和支配地位分为中枢神经系统（脑和脊髓）与周围神经系统（脑神经和脊神经）；按功能性质和传导方向分为感觉神经（传入神经）和运动神经（传出神经）。感… 图文已整理 阅读 → 2 第2节★神经元的功能及分类 神经元是神经系统结构和功能的基本单位，由胞体、树突和轴突组成。按形态可分为多极、双极和单极神经元；按功能和传导方向分为感觉（传入）、运动（传出）和联络（中间… 图文已整理 阅读 → 3 第3节★神经元的结构（胞体、尼氏体及神经元纤维） 神经元是神经系统的基本结构与功能单位，由胞体、树突和轴突组成。胞体内含尼氏体和神经原纤维等特征性结构，尼氏体见于胞体和树突，轴突内缺如；神经原纤维参与支持与… 图文已整理 阅读 → 4 第4节★神经元的结构（神经元信息传递过程树突、轴突、轴浆流、突触连接等） 神经元是神经系统结构和功能的基本单位，由胞体、树突和轴突组成。胞体是营养中心，蛋白质等物质经轴浆流运输至突起。轴突被髓鞘包裹，髓鞘由施万细胞或少突胶质细胞形… 图文已整理 阅读 → 5 第5节★神经胶质细胞 神经胶质细胞是中枢和周围神经系统的重要支持细胞，包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞及施万细胞等。它们参与血脑屏障构成、髓鞘形成、损伤修复… 图文已整理 阅读 → 6 第6节★神经系统的活动方式 反射是神经系统对内、外环境刺激作出适宜反应的活动方式，其形态学基础为反射弧，由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器组成。反射可按突触数目、临床用途和建立… 图文已整理 阅读 → 7 第7节★神经系统的常用术语 神经系统的常用术语是影像诊断的解剖基础。灰质、白质、皮质、髓质、神经核、纤维束、网状结构等中枢术语，以及神经节、神经等周围术语，在影像上对应不同的信号和密度… 图文已整理 阅读 → 8 第8节★中枢神经系统的胚胎发生（脊髓部分） 脊髓的胚胎发生始于外胚层神经板的增厚与折叠，神经沟闭合形成神经管，神经管与神经嵴分别衍化为中枢与周围神经结构。管壁细胞分层与界沟的划分决定了感觉背侧、运动腹… 图文已整理 阅读 → 9 第9节★中枢神经系统的胚胎发生（头端） 中枢神经系统的胚胎发生始于神经管头端的脑泡形成。神经管头端依次分化为前脑、中脑和菱脑，菱脑再分为后脑和末脑。脑泡腔演变为脑室系统，各脑泡最终发育为大脑半球、… 图文已整理 阅读 → 10 『脑干』一般、特殊躯体感觉核（三叉神经中脑、脑桥、脊束核、前~eb0fd4 脑干一般躯体感觉核包括三叉神经中脑核、脑桥核和脊束核，分别接受头面部本体觉、触压觉和痛温觉。特殊躯体感觉核包括前庭神经核和蜗神经核，接受平衡觉和听觉。这些核… 图文已整理 阅读 → 11 『脑干』一般、特殊内脏感觉核（迷走神经4种纤维解剖） 孤束核是延髓内唯一的一般内脏感觉核与特殊内脏感觉核，上端接受味觉，下端接受一般内脏感觉。迷走神经含四种纤维成分，其一般和特殊内脏感觉纤维均止于孤束核。掌握孤… 图文已整理 阅读 → 12 『小脑』小脑白质及小脑中央核群解剖 小脑白质由攀缘纤维和苔藓纤维两类传入纤维构成，攀缘纤维经浦肯野细胞树突形成突触，苔藓纤维终止于小脑小球。小脑中央核群包括顶核、球状核、栓状核和齿状核，齿状核… 图文已整理 阅读 → 13 『小脑』小脑的分叶与分区 小脑按形态分为前叶、后叶和绒球小结叶，按种系发生和功能分为原小脑、旧小脑和新小脑。原裂分隔前叶与后叶，水平裂分隔小脑上面与下面，后外侧裂分隔后叶与绒球小结叶… 图文已整理 阅读 → 14 『小脑』小脑的功能、小脑外形解剖 小脑位于后颅窝，通过上、中、下三对小脑脚与脑干相连，其功能涵盖维持平衡、调节肌张力、协调随意运动及运动学习。小脑表面借原裂、水平裂等沟裂分为前叶、后叶及绒球… 图文已整理 阅读 → 15 『小脑』小脑的影像解剖MR薄层数据分析 小脑影像解剖需以薄层MR为基础，先识别上下面的前切迹、原裂、水平裂、后切迹等表面标志，再在矢状面定位中央小叶、山顶、山坡、蚓部和小舌，并单独辨认扁桃体与绒球… 图文已整理 阅读 → 16 『小脑』小脑皮质解剖 小脑皮质由分子层、梨状细胞层和颗粒层三层构成，各层细胞类型和纤维联系不同。分子层含星状细胞和蓝状细胞，梨状细胞层由Purkinje细胞组成，颗粒层含颗粒细胞… 图文已整理 阅读 → 17 『小脑』小脑解剖相关CT病例精析 小脑解剖是理解后颅窝病变的基础，Dandy-Walker综合征及其变异型的影像诊断依赖对四脑室、小脑蚓部、小脑幕及窦汇位置的准确判断。本文结合两个幼儿病例，… 图文已整理 阅读 → 18 『概论』下丘脑解剖相关影像病例精析 下丘脑错构瘤是发生于下丘脑下部或灰结节区的异位神经组织，并非真性肿瘤。多发生于儿童早期，女性略多于男性。临床以中枢性性早熟和痴笑性癫痫为特征。影像上位于垂体… 图文已整理 阅读 → 19 『端脑』侧脑室解剖及影像表现 侧脑室是端脑内的含脑脊液腔隙，分为前角、中央部、后角、下角和三角区，经室间孔与第三脑室相通。熟悉其正常解剖和影像表现是识别脑积水、占位及脑室变形的基础。本文… 图文已整理 阅读 → 20 『端脑』前穿质及前穿动脉解剖 前穿质是位于脑底部额叶与颞叶之间的灰质区域，是颅内动脉环穿支血管进入基底节区及丘脑等深部结构的重要通道。这些穿经前穿质的血管称为前穿动脉，主要起源于颈内动脉… 图文已整理 阅读 → 21 『端脑』基底神经核解剖及影像表现 基底神经核位于两侧大脑半球白质内、靠近脑底，在背侧丘脑的背外侧，由尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核组成。尾状核与豆状核合称纹状体，其中尾状核和壳核为新纹状体，… 图文已整理 阅读 → 22 『端脑』大脑半球的内部结构（大脑皮质的分层） 大脑皮质是端脑表面的灰质层，面积约0.2平方米，平均厚度2.5毫米，由约150亿神经元和约50亿神经胶质细胞构成。皮质神经元分为投射神经元（锥体细胞、梭形细… 图文已整理 阅读 → 23 『端脑』大脑半球髓质解剖及影像表现 大脑半球髓质由连合纤维、联络纤维和投射纤维三类构成。连合纤维连接两侧半球对应皮质，包括胼胝体、前连合、穹隆连合等；联络纤维联系同侧半球不同皮质区，如钩束、上… 图文已整理 阅读 → 24 『端脑』大脑皮质的功能定位（初级躯体感觉区） 初级躯体感觉区位于中央后回和旁中央小叶后部，即Brodmann 3、1、2区，接受背侧丘脑腹后核的传入纤维，负责对侧半身痛温触压觉、位置觉、运动觉、振动觉及… 图文已整理 阅读 → 25 『端脑』大脑皮质的功能定位（初级躯体运动区） 初级躯体运动区位于中央前回和旁中央小叶前部，相当于Brodmann 4、6区，是控制对侧躯体运动的核心皮质区。其投影呈上下颠倒、左右交叉，但头部为正；身体各… 图文已整理 阅读 → 26 『端脑』大脑皮质的功能定位（听觉中枢及传导通路） 听觉中枢位于颞横回（Brodmann 41、42区），接受内侧膝状体发出的听辐射，处理双耳听觉冲动并以对侧为主。一侧损伤导致声音方向感障碍，但听力减弱甚微。… 图文已整理 阅读 → 27 『端脑』大脑皮质的功能定位（视觉中枢及传导通路） 视觉中枢位于距状沟两岸的楔叶和舌回，即Brodmann 17区，接受外侧膝状体发出的视辐射。距状沟上方的皮质接受双眼对侧下象限视野，下方皮质接受对侧上象限视… 图文已整理 阅读 → 28 『端脑』大脑皮质的功能定位（语言中枢） 语言中枢是人类大脑皮质特有的功能区域，90%以上位于左半球，包括说话、听话、阅读和书写四个部分。Broca区位于额下回后部，损伤导致运动性失语；Wernic… 图文已整理 阅读 → 29 『端脑』岛叶解剖及影像表现 『端脑』岛叶解剖及影像表现：病例影像图集，共 9 页 图文已整理 阅读 → 30 『端脑』平衡觉传导通路 平衡觉传导通路起自内耳前庭器，经前庭神经节、脑干前庭核群中继，向小脑、脊髓、眼动核团及丘脑-大脑皮质投射，参与姿势平衡、眼动稳定和空间定向。影像上需关注脑干… 图文已整理 阅读 → 31 『端脑』枕叶解剖及影像表现 枕叶位于大脑半球后部，围绕距状沟展开，是视觉中枢所在。其解剖边界、脑回划分及血供分布决定了影像上梗死、出血、肿瘤等病变的定位与表现。掌握枕叶在CT与MRI上… 图文已整理 阅读 → 32 『端脑』海马冠状位MR解剖精析 『端脑』海马冠状位MR解剖精析：病例影像图集，共 16 页 图文已整理 阅读 → 33 『端脑』海马本部（Ammon角）的影像表现 『端脑』海马本部（Ammon角）的影像表现：病例影像图集，共 10 页 图文已整理 阅读 → 34 『端脑』海马本部（Ammon角）的胚胎发育 海马本部（Ammon角）是位于杏仁复合体后、侧脑室下角底内侧壁的弓状皮质，冠状面呈C字形与齿状回相连构成S形结构。其内部神经元分为CA1-CA4及齿状回，影… 图文已整理 阅读 → 35 『端脑』海马相关病例影像精析 海马旋转不良是海马发育过程中旋转失败导致的解剖位置异常，可伴发癫痫和精神发育迟缓。影像上需关注海马形态、位置及与周围结构的关系，结合病史与典型征象进行诊断和… 图文已整理 阅读 → 36 『端脑』海马硬化、萎缩分级、炎症及肿瘤影像学表现 海马硬化是成人最常见的颞叶癫痫病因，影像诊断核心在于识别海马体积缩小、T2/FLAIR信号增高及内部结构消失，并注意颞叶萎缩、颞角增大等间接征象。结合临床病… 图文已整理 阅读 → 37 『端脑』海马结构解剖 海马结构是边缘系统的重要组成部分，包括海马、齿状回、束状回、灰被（胼胝体上回）及海马回钩和下脚等，与学习记忆、情绪等功能相关。影像上需识别海马、齿状回、海马… 图文已整理 阅读 → 38 『端脑』端脑外侧面沟和裂（顶叶、颞叶及枕叶） 端脑外侧面以中央沟、外侧裂和顶枕沟为核心标志，将大脑分为额、顶、颞、枕叶。顶叶中央后回为初级躯体感觉区，颞叶颞上回后部为Wernicke区，枕叶距状沟两侧为… 图文已整理 阅读 → 39 『端脑』端脑外侧面沟和裂（额叶） 端脑外侧面沟裂是定位额叶及其亚区的解剖基础。中央沟分隔额叶与顶叶，其前方为中央前回，额上、下沟将额叶分为上、中、下回，外侧沟前支与升支界定Broca区。掌握… 图文已整理 阅读 → 40 『端脑』端脑的外观 端脑由左右大脑半球及深部灰质核团组成，表面借中央沟、外侧裂和顶枕沟等主要沟裂分为额、顶、颞、枕、岛叶五叶。掌握脑沟回、岛叶、侧脑室及基底节区结构的正常解剖位… 图文已整理 阅读 → 41 『端脑』第五脑室、第六脑室及中间帆腔解剖及影像分析 透明隔腔、第六脑室和中间帆腔是MRI上常见的脑脊液样腔隙，均属正常变异，无室管膜衬里，不属真正的脑室系统。识别其解剖位置、边界及与邻近结构的关系，有助于与病… 图文已整理 阅读 → 42 『端脑』脉络膜裂囊肿、侧脑室颞角囊肿及海马沟残余囊肿影像诊断要点 端脑内与海马相关的囊肿主要包括脉络膜裂囊肿、侧脑室颞角囊肿和海马沟残余囊肿。三者均位于脑脊液间隙，但解剖位置、形态及与周围结构的关系不同，影像表现各有特点。… 图文已整理 阅读 → 43 『端脑』边缘系统解剖 边缘系统由边缘叶及其相关的皮质下结构和传导通路组成，位于大脑半球内侧面，呈C形包绕脑干与间脑头端。其皮质部包括古皮质、旧皮质和中间皮质，各部位功能不同。熟悉… 图文已整理 阅读 → 44 『端脑』顶叶解剖及影像表现 顶叶位于中央沟之后、顶枕沟之前，外侧以大脑外侧裂与颞叶分界，内侧面以扣带沟缘支与额叶分界。中央沟分隔额叶与顶叶，中央后回为初级躯体感觉皮层。顶叶包括中央后回… 图文已整理 阅读 → 45 『端脑』额叶解剖及影像表现 额叶位于大脑半球前部，借中央沟与顶叶分界，外侧以大脑外侧裂与颞叶相邻。其表面沟回包括中央前沟、额上沟、额下沟及眶面诸回，中央前回为第一运动区，优势半球额下回… 图文已整理 阅读 → 46 『端脑』颞叶解剖及影像表现 颞叶位于外侧裂下方，前端为颞极，外侧面有颞上、中、下回及颞上、下沟，内侧面可见海马、海马旁回、钩回及侧副裂等结构。颞叶参与听觉、语言、记忆和情感等功能，其解… 图文已整理 阅读 → 47 『脑干』一般内脏运动核（下泌涎核、迷走神经背核解剖及相关病例影像表现） 脑干一般内脏运动核包括下泌涎核和迷走神经背核，分别参与舌咽神经和迷走神经的副交感成分，支配腮腺及胸腹腔脏器的分泌与运动。掌握其解剖位置和传出通路，有助于在影… 图文已整理 阅读 → 48 『脑干』非脑神经核（上丘、下丘、红核、黑质解剖及帕金森病的MR进展） 中脑非脑神经核包括上丘、下丘、顶盖前区、红核和黑质，各核团位置、纤维联系与功能不同。上丘参与眼球运动与定向反射，下丘为听觉中继核，顶盖前区为对光反射中枢，红… 图文已整理 阅读 → 49 『脑干』非脑神经核（薄束核、楔束核、下橄榄核、上橄榄核及脑桥核等解剖） 延髓和脑桥内的非脑神经核是传导通路的关键中继站：薄束核与楔束核接受后索纤维并发出内侧丘系交叉，下橄榄核经小脑下脚参与运动协调，上橄榄核参与听觉空间定位，脑桥… 图文已整理 阅读 → 50 『血管』大脑中动脉解剖及分段 大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，其分段对影像定位和临床决策至关重要。M1段水平走行于外侧裂，M2段位于岛叶表面，M3段穿出岛盖，M4、M5段为终末皮层支。掌… 图文已整理 阅读 → 51 『血管』大脑前动脉解剖及分段 大脑前动脉分为五段：A1水平段、A2上行段、A3膝段、A4胼周段和A5终段。A1段位于起始部至前交通动脉之间，A2段为前交通动脉至胼胝体膝部以下，A3段沿胼… 图文已整理 阅读 → 52 『血管』大脑后动脉解剖及分段 大脑后动脉分段是影像判读的基础，课件给出两套命名：P1交通段、P2纵行段、P3颞支段、P4终段，以及P1交通前段、P2环池段、P3四叠体段、P4皮层段。各段… 图文已整理 阅读 → 53 『血管』头颈血管先天变异与畸形 头颈动脉先天变异与畸形在影像检查中并不少见，正确识别这些变异有助于避免误诊为病变，并为手术或介入治疗提供解剖依据。大脑前动脉可表现为A1段发育不良或缺如、交… 图文已整理 阅读 → 54 『血管』导静脉、硬膜静脉窦解剖及影像表现 导静脉与硬膜静脉窦是颅内静脉回流的重要通路。导静脉穿行颅骨连接颅内静脉窦与颅外静脉，硬膜静脉窦位于硬膜两层之间。影像上需识别各窦位置、形态及与导静脉的交通，… 图文已整理 阅读 → 55 『血管』椎动脉解剖及分段 椎动脉分段有解剖学与影像学两套命名，课件同时列出五段法与四段法，并强调各段与颈椎横突孔、枕骨大孔硬膜的对应关系。掌握分段标志有助于在CTA、MRA上快速定位… 图文已整理 阅读 → 56 『血管』永存颈内-椎基底动脉吻合 永存颈内-椎基底动脉吻合是胚胎期颈内动脉与椎基底动脉之间的暂时性吻合血管未退化形成的罕见变异，包括三叉动脉、耳动脉、舌下动脉、寰前节间动脉等。影像上需识别其… 图文已整理 阅读 → 57 『血管』硬脑膜解剖 硬脑膜是脑被膜的最外层，由致密结缔组织构成，分为骨膜层和脑膜层。两层在特定部位分离形成硬脑膜窦，并反折形成大脑镰、小脑幕等隔膜。熟悉硬脑膜的解剖层次、窦的分… 图文已整理 阅读 → 58 『血管』胚胎型大脑后动脉的定义与分型 胚胎型大脑后动脉是后循环常见的先天变异，指大脑后动脉P1段纤细或缺如，由颈内动脉经后交通动脉直接供血。根据P1段发育程度分为完全型与部分型，影像上需观察后交… 图文已整理 阅读 → 59 『血管』脊髓被膜解剖 脊髓被膜由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜，形成硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙三个间隙。硬膜外隙含脂肪和静脉丛，蛛网膜下隙含脑脊液，软脊膜参与形成齿状韧带… 图文已整理 阅读 → 60 『血管』脑的供血区域 脑动脉供血区域是判断梗死部位与责任血管的基础。大脑前动脉供应额叶内侧面及顶叶内侧面，大脑中动脉供应大脑半球外侧面及基底节区，大脑后动脉供应枕叶及颞叶底面。深… 图文已整理 阅读 → 61 『血管』脑蛛网膜、软脑膜及脑脊液循环途径 脑蛛网膜与软脑膜共同构成脑的被膜系统，蛛网膜下隙内脑脊液循环通路的完整认识是理解脑积水、蛛网膜下腔出血等病变影像表现的基础。本文梳理脑蛛网膜的解剖位置、蛛网… 图文已整理 阅读 → 62 『血管』蛛网膜下池解剖及影像表现 蛛网膜下池是脑池解剖的核心内容，包括终板池、交叉池、脚间池、桥前池、延池、四叠体池、小脑上池、小脑延髓池及环池等。熟悉各池的位置、毗邻及影像表现，有助于定位… 图文已整理 阅读 → 63 『血管』颈内动脉解剖及分段 颈内动脉分段是脑血管影像判读的基础。Fischer 1938年5段法逆血流编码且未考虑岩骨、海绵窦、床突等解剖关系，临床使用不便。此后Gibo、Lasjau… 图文已整理 阅读 → 64 『血管』颈外动脉解剖及影像表现 颈外动脉自颈总动脉分叉处发出，主要分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、咽升动脉、面动脉、枕动脉、耳后动脉、颞浅动脉和上颌动脉。掌握各分支的起源、走行及供血区域，有… 图文已整理 阅读 → 65 『试看』一般躯体运动核（动眼神经核及相关影像病例） 脑神经核按功能相同的神经元聚集成纵行机能柱，每侧脑干实为6个功能柱。一般躯体运动柱位于中线附近，包括动眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核，分别支配眼… 图文已整理 阅读 → 66 『试看』小脑解剖相关CT病例精析 小脑解剖是后颅窝影像诊断的基础。本文通过两个儿童病例，精析Dandy-Walker综合征与变异型Dandy-Walker综合征的CT表现与鉴别要点，强调后颅… 图文已整理 阅读 → 67 『试看』端脑额叶解剖及影像表现（后处理工作站讲解） 额叶位于大脑半球前部，其沟裂解剖是影像定位的基础。中央沟是额叶与顶叶的分界，中央前沟与中央沟之间为中央前回，即初级运动皮层。额下沟及外侧裂的分支界定Broc… 图文已整理 阅读 → 68 『试看』脑干及四脑室的影像解剖（后处理工作站讲解） 脑干及四脑室的影像解剖是神经影像诊断的基础，需掌握脑干表面标志、四脑室边界及内部结构。本文从解剖标志、四脑室与菱形窝、小脑脚与神经、鉴别诊断及报告要点展开，… 图文已整理 阅读 → 69 『试看』脑干大体解剖（腹侧面） 脑干腹侧面是影像定位脑干病变的解剖基础。延髓以延髓脑桥沟和锥体交叉为界，表面有前正中裂、前外侧沟、橄榄前沟和橄榄后沟，后四对脑神经分别从橄榄前沟和橄榄后沟出… 图文已整理 阅读 → 70 『间脑』上丘脑的解剖及影像表现 上丘脑位于丘脑背侧，由松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹和后连合组成。松果体7岁达最大，青春期后腺组织逐渐消失并钙化；缰核接受丘脑髓纹纤维，经缰核脚间束投射至… 图文已整理 阅读 → 71 『间脑』下丘脑的分区、分带及主要核团 下丘脑是间脑的重要部分，其解剖分区是影像定位的基础。本文按前后方向将下丘脑分为视前区、视上区、结节区和乳头区，按内外方向分为室周带、内侧带和外侧带，并列出各… 图文已整理 阅读 → 72 『间脑』下丘脑的功能 下丘脑是间脑的重要结构，其神经元数量虽少，但联系广泛复杂，兼具神经与内分泌特性。它通过结节漏斗束调控腺垂体，并参与体温调节、睡眠觉醒及昼夜节律等生命活动。理… 图文已整理 阅读 → 73 『间脑』下丘脑解剖及影像表现 下丘脑仅重约4克，占脑体积0.3-0.5%，位于背侧丘脑前下方，以丘脑下沟为界，构成第三脑室下部的侧壁和底部。其前方为视交叉，后方为乳头体，中部有灰结节和正… 图文已整理 阅读 → 74 『间脑』乳头体解剖相关影像病例精析 Wernicke脑病由维生素B1缺乏引起，常见于袖状胃切除术后，典型表现为精神淡漠、记忆障碍和行走不稳。影像上乳头体、丘脑、导水管周围对称性T2/FLAIR… 图文已整理 阅读 → 75 『间脑』双侧丘脑对称性病变影像病例精析 双侧丘脑对称性病变的影像诊断需结合病史、MRI信号特征及MRS表现。丘脑胶质瘤可表现为边界清晰或弥漫，增强程度与级别相关，DWI信号有助于分级。MRS显示C… 图文已整理 阅读 → 76 『间脑』垂体、Rathke囊的发生及相关病例精析 垂体与Rathke囊的胚胎发生决定了鞍区病变的解剖位置和影像特征。Rathke囊肿多位于垂体前后叶之间，囊内成分多样，囊肿本身不强化，部分可见薄壁环形强化或… 图文已整理 阅读 → 77 『间脑』垂体周围结构及诊断思路 垂体周围结构包括垂体柄、视交叉、颈内动脉和脑膜，这些结构的解剖特点决定了病变的影像表现和鉴别诊断思路。垂体柄缺乏血脑屏障，儿童易发生生殖细胞瘤和嗜酸性肉芽肿… 图文已整理 阅读 → 78 『间脑』垂体解剖及影像表现 垂体位于垂体窝内，分腺垂体和神经垂体。女性垂体较男性稍大，上缘更饱满，男性上缘较平或略凹。垂体后叶T1WI高信号与神经垂体内的加压素神经分泌颗粒及垂体细胞内… 图文已整理 阅读 → 79 『间脑』底丘脑、后丘脑、视觉及听觉中枢解剖 底丘脑由底丘脑核和未定带组成，底丘脑核紧邻内囊内侧、位于黑质内侧部上方，与苍白球有往返纤维联系，属锥体外系，对苍白球起抑制作用，一侧病变可致半身颤搐。后丘脑… 图文已整理 阅读 → 80 『间脑』松果体区肿瘤影像病例精析 松果体区肿瘤分为起源于松果体腺的肿瘤和起源于周围组织的肿瘤。生殖细胞瘤是常见类型，CT平扫呈稍高密度，钙化位于内部或周边，T1、T2等信号，强化明显，边界清… 图文已整理 阅读 → 81 『间脑』松果体实质细胞肿瘤影像病例精析 松果体实质细胞肿瘤包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤，前者多见于中年人，后者多见于儿童。临床表现以颅内压增高最常见，因肿瘤压迫第三脑室后部或导水管上口导致梗阻… 图文已整理 阅读 → 82 『间脑』瞳孔对光反射通路及临床意义 瞳孔对光反射通路从视网膜出发，经视神经、视交叉、视束，在到达外侧膝状体前离开视束，经视束臂进入顶盖前区，换元后至双侧E-W核，再经动眼神经、睫状神经节支配瞳… 图文已整理 阅读 → 83 『间脑』空蝶鞍、垂体腺瘤影像病例精析 空蝶鞍综合征与垂体微腺瘤是鞍区常见病变，影像表现易混淆。空蝶鞍以蛛网膜下腔疝入鞍内、垂体受压变扁贴于鞍底为特征；垂体微腺瘤多表现为垂体局限性低强化结节，需结… 图文已整理 阅读 → 84 『间脑』背侧丘脑供血动脉及影像病例精析 背侧丘脑血供主要来自丘脑结节动脉、丘脑穿通动脉、脉络膜后动脉及大脑后动脉旁正中支等，其中旁正中动脉变异与Percheron动脉梗死密切相关。典型临床表现为记… 图文已整理 阅读 → 85 『间脑』背侧丘脑的内部结构 背侧丘脑即丘脑，是间脑的最大部分，内部由Y形内髓板分为前核群、内侧核群和外侧核群，内髓板内藏板内核群，第三脑室侧壁和中间块内有中线核群，外髓板与内囊间有丘脑… 图文已整理 阅读 → 86 『间脑』背侧丘脑解剖及影像表现 背侧丘脑是间脑最大部分，位于第三脑室两侧，外侧以内囊后肢与豆状核相隔，腹侧借下丘脑沟与下丘脑分界。其背内侧缘的丘脑髓纹、背外侧的尾状核、后方的丘脑枕与内外侧… 图文已整理 阅读 → 87 『间脑』视觉传导通路 视觉传导通路从视网膜感光细胞起始，经双极细胞、节细胞、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视辐射至枕叶视皮层。不同部位损伤产生特征性视野缺损，掌握解剖分段与对… 图文已整理 阅读 → 88 『间脑』视觉传导通路不同部位损伤时的表现 视觉传导通路从视网膜到枕叶视皮层，不同部位损伤产生特征性视野缺损。视网膜或视神经损伤致单眼全盲；视交叉损伤致双颞侧偏盲；视束及以后损伤致对侧同向性偏盲；视辐… 图文已整理 阅读 → 89 『间脑』鞍区占位影像病例精析 50岁女性因视野异常就诊，影像发现鞍区占位，最终诊断为鞍结节脑膜瘤。鞍结节脑膜瘤是鞍区常见良性肿瘤，掌握其影像特征和鉴别要点对临床诊断至关重要。本文从解剖、… 图文已整理 阅读 → 90 一般内脏运动核上泌涎核、鼓索解剖及影像表现 上泌涎核是脑桥被盖外侧的一般内脏运动核，发出副交感节前纤维经面神经分支至翼腭神经节和下颌下神经节换元，支配泪腺、下颌下腺、舌下腺及口鼻黏膜腺体分泌。鼓索作为… 图文已整理 阅读 → 91 一般内脏运动核（动眼神经副核解剖及影像表现） 动眼神经副核（E-W核）位于中脑上丘平面、导水管周围灰质腹侧、动眼神经核背内侧，属一般内脏运动核。其节前纤维加入动眼神经，经睫状神经节换元后支配睫状肌和瞳孔… 图文已整理 阅读 → 92 一般内脏运动核（岩大神经解剖及相关病例影像表现） 上泌涎核是脑桥内的副交感核团，发出纤维经面神经、岩大神经、翼管神经至翼腭神经节换元，节后纤维支配泪腺及口鼻黏膜腺体；经鼓索至下颌下神经节换元，支配下颌下腺和… 图文已整理 阅读 → 93 一般躯体运动核（动眼神经核及相关影像病例 脑神经核按功能排列成纵行机能柱，一般躯体运动柱位于中线附近，支配眼外肌和舌肌。动眼神经核位于中脑上丘水平，发出纤维支配眼上、下、内直肌及上睑提肌；滑车神经核… 图文已整理 阅读 → 94 一般躯体运动核（展神经核及相关影像病例） 展神经核位于脑桥下部被盖，面神经丘深面，发出纤维组成展神经支配外直肌。其解剖位置和毗邻关系决定了脑桥病变可同时累及展神经核、面神经膝及内侧纵束，产生特征性眼… 图文已整理 阅读 → 95 一般躯体运动核（滑车神经核及相关影像病例） 一般躯体运动核包括动眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核，支配由肌节演化的骨骼肌。滑车神经核位于中脑下丘水平，发出纤维交叉后支配对侧眼上斜肌，损伤导致… 图文已整理 阅读 → 96 一般躯体运动核（舌下神经核及舌下神经解剖讲解 舌下神经核位于延髓舌下神经三角深面，属一般躯体运动核，发出舌下神经支配同侧舌内、外肌。影像上识别其位置有助于定位延髓病变，区分核性、核下性与核上性舌肌麻痹，… 图文已整理 阅读 → 97 四脑室解剖 第四脑室位于脑干与小脑之间，其底为菱形窝，顶由前髓帆和脉络组织构成。菱形窝以髓纹分为上下部，以界沟分为内外侧区，内侧区含舌下神经三角、迷走神经三角等，外侧区… 图文已整理 阅读 → 98 特殊内脏运动核-面神经核及相关影像病例讲解 面神经核属于特殊内脏运动核，位于脑桥下部，发出面神经运动根支配面部表情肌。课件通过解剖定位、毗邻结构及牟比士综合征病例，强调面神经核与展神经核、面丘的解剖关… 图文已整理 阅读 → 99 特殊内脏运动核（三叉神经运动核及三叉神经下颌支、咀嚼肌解剖等） 特殊内脏运动核支配腮弓演化的骨骼肌，包括咀嚼肌、表情肌、咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌。三叉神经运动核位于脑桥中部，发出纤维构成三叉神经运动根，支配咀嚼肌、二腹… 图文已整理 阅读 → 100 特殊内脏运动核（副神经核、 副神经核是特殊内脏运动核，由延髓部和脊髓部组成，分别发出脑根和脊髓根。脑根加入迷走神经支配咽喉肌，脊髓根支配胸锁乳突肌和斜方肌。理解其解剖走行有助于定位颈静… 图文已整理 阅读 → 101 疑核舌咽神经、迷走神经及副神经-局部解剖 疑核是延髓内支配舌咽、迷走及副神经的躯体运动核团，位于延髓上部网状结构深部，其轴突组成这些脑神经支配咽喉部肌肉。影像上需在延髓层面识别疑核位置及其与周围核团… 图文已整理 阅读 → 102 脊髓功能及反射 脊髓反射是神经系统功能检查的基础，分为躯体反射和内脏反射两大类。躯体反射包括深反射（牵张反射）和浅反射，其反射弧由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器组… 图文已整理 阅读 → 103 脊髓灰质的板层结构 脊髓灰质并非均匀的一团，Rexed 将其从后向前分为 I～IX 层，中央管周围为 X 层。后角 I～VI 层对应边缘核、胶状质、后角固有核等；中间带 VII… 图文已整理 阅读 → 104 脊髓白质之上行传导束（意识性本体感觉之薄束、楔束） 薄束与楔束是脊髓后索内的上行传导束，传导意识性本体感觉和精细触觉。薄束见于脊髓全长，楔束仅见于T4以上。两者均起自脊神经节细胞，中枢突经后根内侧部粗纤维入脊… 图文已整理 阅读 → 105 脊髓白质之上行传导束（浅感觉之脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束） 脊髓丘脑前束与侧束传递痛温觉和粗触觉，其纤维起自脊神经节，经后根细纤维在背外侧束上升2节后止于后角I、IV、V层换元，再经白质前连合越中线组成二束。二束在脊… 图文已整理 阅读 → 106 脊髓白质之上行传导束（非意识性本体感觉之脊髓小脑束、楔小脑束） 脊髓小脑束与楔小脑束是传导非意识性本体感觉的上行传导束，分别传递下肢和上肢信息至旧小脑皮质，参与运动协调。掌握其解剖走行、功能及临床联系，有助于定位诊断和影… 图文已整理 阅读 → 107 脊髓白质之下行传导束（锥体外系） 脊髓下行传导束中，除皮质脊髓束外，红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束和内侧纵束等锥体外系通路共同调控肌张力、姿势反射和头颈运动。这些纤维主要终止… 图文已整理 阅读 → 108 脊髓的外形 脊髓外形是影像判读的基础，其形态随年龄变化，成人脊髓圆锥多位于L1-L2水平。脊髓表面沟裂、齿状韧带及马尾、终丝等结构是定位标志。熟悉这些解剖有助于理解椎间… 图文已整理 阅读 → 109 脊髓的节段与椎骨的对应关系 脊髓分为31个节段，与椎骨序数并不一致。颈髓上段与同序数椎骨对应，下颈髓和上胸髓对应同序数上一节椎骨，中胸髓对应上两节，下胸髓对应上三节，腰骶尾髓则集中于T… 图文已整理 阅读 → 110 脑干及四脑室的影像解剖（后处理工作站讲解） 脑干及四脑室解剖是神经影像诊断的基础，需掌握菱形窝表面标志、小脑脚及脑神经相关结构。本文基于后处理工作站讲解，梳理关键解剖标志及其影像对应，并给出报告要点，… 图文已整理 阅读 → 111 脑干的内部结构总论 脑干内部结构由灰质和白质组成，灰质包括脑神经核、中继核和网状核，白质为上下行传导束。脑神经核分七种成分，与脊髓四种成分不同。理解这些结构有助于影像诊断中定位… 图文已整理 阅读 → 112 脑干的解剖（背侧面） 脑干背侧面以菱形窝为核心，上界为小脑上脚，下界为薄束核结节与楔束核结节水平，窝底结构包括正中沟、界沟、内侧隆起、面丘、舌下神经三角、迷走神经三角、前庭区及蓝… 图文已整理 阅读 → 113 脑干的解剖（腹侧面） 脑干腹侧面是影像定位的关键界面：延髓以延髓脑桥沟和锥体交叉界定，表面有前正中裂、前外侧沟、橄榄前沟和橄榄后沟，脑神经根自沟内出入；脑桥腹侧隆起为基底部，基底… 图文已整理 阅读 → 114 舌下神经及相关神经解剖影像病例解析 舌下神经及相关神经解剖是影像诊断的基础，本课程通过一例36岁男性头痛头晕病例，展示脊索瘤的影像特征：T2高信号、蜂房样强化，以及免疫组化S-100、Cyto… 图文已整理 阅读 → 115 面神经颞骨内段的解剖及影像表现 面神经颞骨内段走行曲折，是颞骨影像判读的难点。本文按解剖分段梳理其正常走行与关键标志，说明CT与MRI上各段的位置、形态及信号特征，并给出面神经管裂缺、骨管… 图文已整理 阅读 →