组成与功能概述
海马结构并非单一结构，而是包括海马（Ammon角）、齿状回、束状回、胼胝体上回（灰被或海马残体）以及海马回钩和下脚在内的完整结构和功能体。这些结构在解剖上连续，在功能上共同参与学习、记忆、注意、情绪、感知觉信息处理及运动调节。
影像阅片时需将海马结构作为一个整体认识，避免孤立看待某一部位。海马与齿状回构成海马结构的主体，束状回和灰被位于胼胝体背侧，海马回钩和下脚则位于颞叶内侧。理解这些结构的连续性有助于在MRI上准确追踪其边界。
关键解剖标志与毗邻关系
海马位于侧脑室颞角内侧，表面覆盖海马槽和海马伞，海马伞向后外延续为穹隆脚。齿状回位于海马内侧，呈锯齿状，其钩部位于海马回钩内。海马沟分隔海马与海马旁回，海马旁回的下方为下托，下托是海马与海马旁回之间的过渡区。
胼胝体上回（灰被）覆盖于胼胝体表面，其外侧纵纹和内侧纵纹是识别标志，胼胝体沟位于其外侧。束状回连接齿状回与灰被，是海马结构向胼胝体背侧延伸的部分。穹隆是海马的主要传出纤维，经穹隆脚、穹隆体、穹隆连合至乳头体。
影像识别要点
在冠状位T2WI或FLAIR上，海马呈灰质信号，位于侧脑室颞角内侧，表面可见海马沟。齿状回在髙分辨率图像上可显示为海马内侧的锯齿状结构。海马伞表现为海马表面的线状低信号，向后延续为穹隆脚。下托位于海马旁回与海马之间，信号与灰质一致。
矢状位可显示海马长轴，呈“海马脚”样指向后内方。胼胝体上回（灰被）在正中矢状位显示为胼胝体背侧的薄层灰质，其纵纹是识别标志。横轴位有助于观察海马与颞角、海马沟的关系。需注意海马槽内含有血管和脉络丛，增强扫描可强化，勿误认为病变。
鉴别诊断与报告要点
海马硬化是颞叶癫痫的常见病因，影像表现为海马体积缩小、T2/FLAIR信号增高，内部结构模糊，常伴同侧侧脑室颞角扩大。需与海马沟残余囊肿、低级别胶质瘤、脑炎等鉴别：囊肿呈脑脊液信号，无强化；肿瘤多伴占位效应和强化；脑炎常累及海马及边缘系统，呈弥漫性肿胀和信号异常。
报告应描述海马体积、信号及内部结构清晰度，注意有无异常信号或强化，并评估海马与颞角、海马沟的关系。对于癫痫患者，应重点观察海马硬化征象，并测量双侧海马体积对比。同时注意胼胝体上回、穹隆等结构的完整性，避免遗漏多发病变。
