概述
脊髓白质内的传导束按功能分为上行、下行和固有束。上行传导束将躯干和四肢的感觉冲动传向脑部，其中薄束和楔束位于后索，传导意识性本体感觉和精细触觉。意识性本体感觉能被人们感知，感受器存在于肌、腱和关节内，传递位置觉、运动觉和振动觉。
后根纤维有粗有细：内侧部为有髓粗纤维，传导本体感觉和触压觉；外侧部为无髓或薄髓细纤维，传导痛温觉和内脏感觉。薄束和楔束正是由后根内侧部的粗纤维组成。
解剖与走行
薄束和楔束位于脊髓后索。薄束位于内侧，见于脊髓全长，在T5以下占据整个后索；楔束位于外侧，仅见于T4以上。两者均起自脊神经节细胞：周围突分布于肌、腱和关节的本体感受器和精细感受器，中枢突经后根内侧部粗纤维进入脊髓后索上行。
在T4以上的后索，纤维排列由内向外依次为骶、腰、胸、颈段，即薄束传导下肢和下半身的冲动，楔束传导上半身的冲动。这种定位排列有助于通过影像判断病变水平。
功能与临床
薄束和楔束传导躯干、四肢的本体感觉（肌和关节的位置觉、运动觉和振动觉）和精细触觉（皮肤两点间距离辨别觉和物体纹理觉）。损伤后，患者在闭目时不能确定肢体位置和运动状况，出现站立不稳；夜间行走时如踩棉花；也不能辨别物体形状。
这些表现属于后索损伤的典型症状，提示意识性本体感觉和精细触觉传导通路受损。临床遇到闭目难立、踩棉花感且Romberg征阳性时，应想到后索病变。
影像与鉴别
影像上观察后索时，需注意薄束和楔束的解剖定位：T4以上后索内由内向外依次为骶、腰、胸、颈段纤维，T5以下后索仅由薄束占据。轴位图像上后索位于脊髓背侧，呈倒V形或点状。
鉴别诊断需结合临床：后索病变引起深感觉障碍和感觉性共济失调，而脊髓小脑束病变引起小脑性共济失调，前者闭目时症状加重，后者不明显。此外，后索病变需与周围神经病、前庭病变等导致平衡障碍的疾病区分，关键点是本体感觉检查。
