概述
大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，是脑内最重要的血管之一。其解剖分段对于影像诊断和临床治疗具有关键意义。大脑中动脉分为五段：M1水平段、M2脑岛段、M3岛盖段、M4和M5终末段或皮层支。各段走行于特定解剖结构，供血区覆盖大脑外侧面大部分区域。准确识别分段有助于定位病变、评估缺血范围及判断预后。
分段解剖与影像标志
M1段为水平段，自颈内动脉分叉处向外侧走行于外侧裂池内，至岛叶皮质前缘。M2段为脑岛段，位于岛叶表面，走行于岛环状沟和岛短回、岛长回之间。M3段为岛盖段，自岛叶表面向外穿出岛盖，走行于岛盖皮质内。M4和M5段合称终末段或皮层支，分布于大脑半球外侧面。影像上，M1段在轴位像上呈水平走行，M2段在岛叶表面呈点状或线状，M3段穿出岛盖时呈垂直走行。
供血区与临床意义
大脑中动脉供血区包括额叶、顶叶、颞叶外侧面及岛叶。M1段发出豆纹动脉供应基底节区，M2段供应岛叶及邻近皮质，M3段供应岛盖，M4、M5段供应大脑半球外侧面皮质。不同段闭塞导致相应供血区梗死，如M1段闭塞引起基底节及半球大面积梗死，M2段闭塞引起岛叶梗死，M3段闭塞引起岛盖梗死。识别闭塞部位有助于判断病情及治疗策略。
鉴别诊断与报告要点
大脑中动脉病变需与颈内动脉闭塞、大脑前动脉病变鉴别。颈内动脉闭塞可累及大脑中动脉供血区，但范围更广。大脑前动脉病变累及额叶内侧面。影像报告应描述大脑中动脉各段显影情况、有无狭窄或闭塞、梗死部位及范围。对于急性缺血性卒中，需评估血管内治疗指征。报告应明确闭塞部位，如M1段或M2段，以指导临床决策。
