上泌涎核的解剖与功能
上泌涎核位于脑桥被盖部外侧，面神经核的背外侧，属于一般内脏运动核团。它发出的副交感节前纤维加入面神经，经中间神经走行。
这些纤维最终至翼腭神经节和下颌下神经节换元，节后纤维支配泪腺、下颌下腺、舌下腺以及口鼻黏膜腺体的分泌。上泌涎核与下泌涎核、迷走神经背核同属一般内脏运动核，但位置和靶腺不同。
鼓索的走行与分支
鼓索是面神经在面神经管内发出的分支，穿鼓室后经岩鼓裂出颅，向前加入舌神经。鼓索含有两种纤维：特殊内脏感觉纤维传导舌前2/3味觉，一般内脏运动纤维支配下颌下腺和舌下腺分泌。
鼓索的副交感纤维来自上泌涎核，经面神经、鼓索、舌神经至下颌下神经节换元。鼓索在鼓室内的位置与听小骨关系密切，影像上需注意其走行区域。
影像表现与识别要点
在脑桥层面MRI上，上泌涎核区域位于被盖外侧，面神经核的背外侧，信号与灰质一致，无特殊强化。该区域病变可导致腺体分泌异常，但需结合临床。
鼓索在颞骨内走行，高分辨率CT可显示岩鼓裂和鼓室内的鼓索小管，MRI可追踪面神经分支。识别鼓索有助于定位面神经病变，尤其是味觉和分泌障碍的患者。
鉴别诊断与临床联系
上泌涎核病变需与面神经核、下泌涎核病变鉴别。面神经核病变导致周围性面瘫，而下泌涎核经舌咽神经支配腮腺分泌，病变时腮腺分泌异常。
鼓索受累可出现舌前2/3味觉减退和下颌下腺分泌减少，需与三叉神经分支病变鉴别。影像上发现脑桥或颞骨病变时，应结合症状判断是否累及上泌涎核或鼓索。
