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『脑干』一般、特殊躯体感觉核(三叉神经中脑、脑桥、脊束核、前~eb0fd4

一般躯体感觉核的组成与传入纤维

脑干内一般躯体感觉核有三对:三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核(又称三叉神经主核)和三叉神经脊束核,相当于脊髓后角第1至4层灰质,接受来自头面部皮肤及口、鼻黏膜的一般躯体感觉冲动。

三叉神经中脑核接受头面部咀嚼肌的本体觉纤维;三叉神经脑桥核接受头面部的触、压觉纤维;三叉神经脊束核接受头面部的痛、温觉纤维,并接受三叉神经中脑核的纤维以及面神经、舌咽神经、迷走神经的一般躯体感觉纤维。

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三叉神经感觉核的影像定位与临床联系

三叉神经中脑核位于中脑,脑桥核位于脑桥,脊束核位于脑桥下部至延髓。这些核团在MRI上呈等信号,需根据脑干层面和位置识别。

三叉神经脑桥核参与角膜反射的传入,脊束核参与吞咽反射。病变累及这些核团时,可出现相应感觉障碍和反射异常。影像上发现脑干病变时,应结合核团位置判断可能受累的功能。

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特殊躯体感觉核的组成与传入纤维

特殊躯体感觉核有两群:前庭神经核和蜗神经核,分别接受来自内耳的平衡觉和听觉纤维。

前庭神经核位于菱形窝前庭区深面,由前庭上核、前庭下核、前庭内侧核和前庭外侧核组成,接受前庭神经传入的平衡觉纤维。蜗神经核位于菱形窝听结节深面,由蜗腹侧核和蜗背侧核组成,接受蜗神经传入的听觉纤维。

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影像检查与报告要点

MRI是评估脑干核团的主要手段,高分辨率T2WI和增强扫描可显示核团区域信号异常。报告时应描述病变位置、信号特征及与邻近核团的关系。

对于怀疑三叉神经或前庭蜗神经受累的患者,应重点观察相应核团区域,并结合临床症状判断。鉴别诊断需考虑脱髓鞘、肿瘤、血管性病变等,避免遗漏多发病灶。

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