概述
视觉传导通路从视网膜开始，经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视辐射，最终到达枕叶视皮层。不同部位损伤后，视野缺损的表现具有定位价值。视网膜和视神经损伤导致单眼全盲；视交叉损伤导致双颞侧偏盲；视束及以后结构损伤导致对侧同向性偏盲。
影像判读时，需结合视野检查结果，根据缺损类型反推病变位置，再针对性观察相应解剖节段。
视网膜与视神经损伤
视网膜或视神经损伤表现为单眼全盲，即患侧眼完全失明。因为视觉冲动在视交叉前尚未交叉，一侧视网膜或视神经病变只影响该侧眼的视觉。
影像上需关注眼球、视神经眶内段及管内段，排除肿瘤、炎症、缺血等病变。视野检查显示单眼全盲，对侧眼正常，可与视交叉以后病变鉴别。
视交叉损伤
视交叉损伤的典型表现为双颞侧偏盲。视交叉中央部交叉纤维来自双眼视网膜鼻侧，损伤后双眼颞侧视野缺损。常见于垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区病变。
影像上应重点观察鞍区及鞍上池，评估视交叉是否受压。双颞侧偏盲是视交叉损伤的特征性表现，与视束损伤的对侧同向性偏盲不同。
视束及以后损伤
视束、外侧膝状体、视辐射或视皮层损伤，均导致对侧同向性偏盲，即双眼对侧半视野缺损。因视觉冲动经视交叉后，左侧通路传递左半视野，右侧通路传递右半视野。
视辐射部分损伤可产生象限性视野缺损，如颞叶病变累及视辐射下部（Meyer环）致对侧上象限盲，顶叶病变累及视辐射上部致对侧下象限盲。黄斑回避多见于枕叶视皮层损伤。
影像上需沿视束、视辐射走行及枕叶视皮层追踪病灶，结合视野缺损类型定位。
