脑干背侧面的整体轮廓
脑干背侧面自上而下由中脑顶盖、脑桥背侧和延髓背侧组成，中脑部分可见上丘、下丘及连接小脑的上丘臂、下丘臂，松果体位于上丘之间。脑桥和延髓背侧共同构成菱形窝，是第四脑室底。
菱形窝的上界为小脑上脚，下界为薄束核结节和楔束核结节水平，外侧界为小脑下脚。理解这些边界有助于在影像上定位病变累及脑干的具体节段。
菱形窝底的重要标志
菱形窝底正中为正中沟，其外侧为界沟，界沟与正中沟之间为内侧隆起。内侧隆起在脑桥部膨隆为面丘，其深面为面神经膝和展神经核；在延髓部形成舌下神经三角和迷走神经三角，分别对应舌下神经核和迷走神经背核。
界沟外侧为前庭区，深面为前庭神经核。前庭区外侧有外侧隐窝。蓝斑位于界沟上端的外侧，内含去甲肾上腺素能神经元。髓纹横行于菱形窝中部，是脑桥和延髓的背侧分界标志。
与脑干背侧面相关的脑神经附着点
滑车神经是唯一从脑干背侧发出的脑神经，于下丘下方、前髓帆处出脑，绕大脑脚前行。三叉神经从脑桥外侧部发出，位于小脑中脚附近。
在菱形窝底，面丘深面有面神经膝和展神经核，舌下神经三角深面有舌下神经核，迷走神经三角深面有迷走神经背核。这些脑神经核团的位置有助于解释脑干病变时的临床症状。
影像解读中的对应关系
在MRI轴位图像上，菱形窝表现为第四脑室底，正中沟和界沟为浅沟，内侧隆起、面丘、舌下神经三角、迷走神经三角、前庭区等结构可辨认。髓纹在T2WI上呈细线状低信号，横贯窝底。
蓝斑在T1WI上呈略高信号，位于界沟上端外侧。识别这些标志有助于定位脑干病变，如面丘受累可提示面神经或展神经核损伤，舌下神经三角受累可导致舌肌萎缩。
