位置与组成
基底神经核位于两侧大脑半球的白质内，因靠近脑底而得名，在背侧丘脑的背外侧。组成包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核。尾状核呈C形，分头、体、尾；豆状核位于岛叶深部，分为壳核和苍白球；屏状核是位于豆状核外侧的薄层灰质；杏仁核位于颞叶内侧。
影像上，基底神经核各结构在T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号，与灰质信号一致，边界清晰。识别时以脑室、内囊、外囊、最外囊等白质结构为标志，避免将正常灰质核团误认为病变。
尾状核与纹状体
尾状核头位于侧脑室前角外侧，体沿侧脑室体部外侧向后延伸，尾终于侧脑室下角。尾状核与豆状核合称纹状体，其中尾状核和壳核为新纹状体（纹状体、尾壳核），苍白球为旧纹状体（苍球）。
影像上，尾状核头在轴位T2WI上呈灰质信号，突入侧脑室前角，两侧对称。尾状核头萎缩或信号异常多见于亨廷顿病、克雅病等；尾状核头出血或梗死可表现为局部信号改变，需与侧脑室旁白质病变鉴别。
豆状核与屏状核
豆状核位于岛叶深部，呈楔形，外侧为壳核，内侧为苍白球。屏状核是位于豆状核外侧的薄层灰质，与豆状核之间隔外囊，与岛叶皮质之间隔最外囊。
影像上，豆状核在T2WI上信号略低于皮质，壳核与苍白球分界不清，但外囊、最外囊呈高信号线状影，可作为定位标志。壳核病变常见于高血压性出血、梗死、肝豆状核变性等；苍白球病变多见于中毒、代谢性疾病。屏状核受累罕见，需注意与豆状核病变区分。
杏仁核与周围结构
杏仁核位于颞叶内侧，侧脑室下角前端上方，与海马旁回、海马沟相邻。杏仁核是边缘系统的一部分，参与情绪和记忆处理。
影像上，杏仁核在轴位T2WI上呈灰质信号，位于颞叶内侧。杏仁核增大或信号异常可见于单纯疱疹病毒性脑炎、颞叶癫痫、阿尔茨海默病等，需与海马硬化、颞叶肿瘤鉴别。
检查与报告要点
基底神经核的影像检查首选MRI，轴位T2WI和T1WI可清晰显示各核团轮廓和信号，必要时加做FLAIR、DWI和增强扫描。CT可用于急诊出血的初步筛查。
报告时应描述基底神经核各结构的位置、形态、信号是否对称，有无异常信号或体积改变，并注明与内囊、外囊、脑室的关系。发现病变时，需结合临床病史，鉴别血管性、代谢性、变性及感染性疾病。
