概述与组成
边缘叶是位于大脑两半球内侧面的狭长带状皮质,呈C字形包绕脑干与间脑头端,分为内、外两环。边缘系统则包括边缘叶、与边缘叶细胞构筑和纤维联系密切的皮质部分、相关的皮质下结构以及连接这些结构的主要传导通路。
从种系发生看,边缘系统的皮质部由古皮质、旧皮质和中间皮质组成,属于古老皮质;新皮质发生最晚,在高等动物占据大脑半球绝大部分,将古、旧皮质推向内侧,在人类完全位于半球内侧面。


皮质部构成与分区
古皮质主要包括海马和齿状回,构成海马结构的主体。旧皮质主要包括梨状区、隔区等结构。中间皮质包括扣带回、额叶眶部、颞极、岛叶和海马旁回后部等,这些区域在功能上各有侧重。
扣带回参与植物性效应、躯体运动调节、感觉调制及行为情绪反应;额叶眶部参与植物性反应与行为反应,与情感范畴机能有关;颞极参与植物性反应、情绪反应、记忆和联想等高级精神活动;岛叶与内脏感觉和运动有关;海马旁回后部也属于中间皮质。


关键结构解剖
胼胝体上回和胼胝体下回位于胼胝体上方和下方,扣带回位于胼胝体上方,透明隔位于胼胝体下方。穹隆体、穹隆柱和穹隆脚构成穹隆,连接海马与乳头体。海马伞是海马表面的白质带,向后延续为穹隆脚。
海马位于侧脑室下角内侧,齿状回位于海马表面,钩回位于海马旁回前内侧,海马回构成海马旁回的一部分。前连合分为前部和后部,海马连合连接两侧海马。旁嗅区、外侧嗅纹、岛阔、斜角回、束状回等结构位于边缘叶周边。



影像识别与鉴别要点
在冠状位和轴位MRI上,首先以胼胝体为标志识别扣带回和胼胝体上下回,以侧脑室颞角为标志识别海马和齿状回,以环池为标志识别海马旁回和钩回。海马体积缩小和信号增高常见于内侧颞叶硬化,需与海马沟残留、脉络裂囊肿等鉴别。
边缘系统病变常累及多个结构,如单纯疱疹病毒性脑炎好发于颞叶内侧、岛叶和扣带回,呈不对称肿胀和信号异常;低级别胶质瘤可沿边缘系统通路蔓延。识别解剖边界有助于判断病变范围和鉴别诊断。


