语言中枢的解剖基础
语言功能是人类大脑皮质区别于高等动物的关键特征，涵盖说话、听话、阅读和书写四个环节。临床资料证实，90%以上的语言区定位于左半球，仅少数右利手个体存在右侧优势。
语言区并非单一结构，而是由多个皮质区域组成的网络。Broca区位于额下回后部，负责言语运动；Wernicke区位于颞上回后部22区，负责听觉理解。两者通过弓状束相连，并与角回、缘上回等区域协同完成阅读和书写。
Broca区与运动性失语
Broca区位于优势半球额下回后部，即Brodmann 44、45区，邻近初级运动皮质的面部代表区。该区负责言语的计划与运动执行，损伤后患者能理解语言，但说话费力、呈电报式，复述和书写也受累。
影像上，Broca区位于额下回三角部和岛盖部，在轴位MRI上紧邻外侧裂前部。梗死或肿瘤累及此区时，患者表现为运动性失语，但听觉理解相对保留，可与Wernicke区病变鉴别。
Wernicke区与感觉性失语
Wernicke区位于优势半球颞上回后部，即Brodmann 22区，是听觉性语言中枢。该区负责语音识别和语义整合，损伤后患者听觉正常，但不能理解他人和自己的言语，说话虽流利但内容混乱、答非所问，称为感觉性失语。
现代概念将Wernicke区扩展至顶、枕、颞交界区的颞上回、颞中回后部、缘上回和角回，统称为听感觉性和视感觉性语言中枢的总称。该区域负责整合视觉和听觉语言冲动，联络上述四个语言中枢。
影像上，Wernicke区位于颞上回后部，在轴位MRI上靠近外侧裂后部。梗死或肿瘤累及此区时，患者表现为感觉性失语，而Broca区病变则保留理解能力，两者可通过失语类型和病灶位置鉴别。
检查与报告要点
怀疑语言区病变时，影像检查应以MRI为核心，包括T1WI、T2WI、FLAIR和DWI序列，以清晰显示皮质结构及急性梗死。轴位图像需重点观察额下回后部、颞上回后部及顶枕颞交界区。
报告应描述病灶是否累及Broca区、Wernicke区或扩展区域，并注明与优势半球的关系。若临床提示失语，需结合失语类型（运动性、感觉性、传导性等）推断责任病灶，建议必要时行功能MRI或DTI评估语言网络完整性。
