脑干腹侧面的分区与边界
脑干自上而下分为中脑、脑桥和延髓，腹侧面是影像上判断节段的第一站。延髓上界为延髓脑桥沟，下界为锥体交叉；中脑上界为间脑的视束，下界为脑桥上缘。
这些边界在矢状面和轴位MRI上可对应到具体沟裂：延髓脑桥沟是延髓与脑桥的分界，锥体交叉位于延髓下端，视束和脑桥上缘界定中脑。看到病变时先按这些界标归入相应节段，再结合后续沟裂和脑神经根定位。
延髓腹侧面的沟裂与脑神经出脑
延髓腹侧面有纵行沟裂：前正中裂、前外侧沟、橄榄前沟和橄榄后沟。橄榄前沟内出舌下神经（XII），橄榄后沟自上而下依次出舌咽神经（IX）、迷走神经（X）和副神经（XI）。
这些沟裂是定位延髓病变和脑神经受累的解剖基础：舌下神经根位于前正中裂与橄榄前沟之间，舌咽、迷走、副神经根位于橄榄后沟。影像上看到延髓腹侧异常信号或神经根增粗时，可据此判断受累的神经和节段。
脑桥腹侧面的结构与小脑中脚
脑桥腹侧面隆起为基底部，内含锥体束、脑桥核及脑桥小脑纤维；基底沟位于正中，有基底动脉通过；小脑中脚向背侧进入小脑。
脑桥腹侧面与小脑中脚交界处出三叉神经根（V），延髓脑桥沟内出展神经（VI）。脑桥小脑三角是延髓、脑桥和小脑的交角处，该部位肿瘤常累及前庭蜗神经和面神经，影像上需注意此三角区的占位效应。
中脑腹侧面的结构与动眼神经出脑
中脑腹侧面由两侧大脑脚构成，内含大脑皮质的下行纤维；两脚之间的凹陷为脚间窝。脚间窝内有后穿质，呈三角形，底边为乳头体，尖部为脑桥，两边为大脑脚，其内有大脑后动脉、后交通动脉的穿支。
动眼神经根（III）自大脑脚内侧出脑，是识别中脑腹侧的重要标志。影像上脚间窝区病变可累及后穿质供血动脉和动眼神经，出现相应症状。
检查与报告要点
报告脑干病变时，先按延髓脑桥沟、锥体交叉、视束和脑桥上缘确定节段，再描述腹侧沟裂和脑神经根的位置关系。延髓病变注明是否累及橄榄前沟或橄榄后沟及相应脑神经；脑桥病变注明基底部、基底沟、小脑中脚和脑桥小脑三角；中脑病变注明大脑脚、脚间窝和后穿质。
这样写便于临床对应脑神经症状和血管受累风险，也便于随访对比。
