概述：端脑外侧面主要沟裂与分叶
端脑外侧面借中央沟、外侧裂和顶枕沟等主要沟裂分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶。中央沟位于外侧面中部，分隔额叶与顶叶；外侧裂自下外侧伸向后方，分隔颞叶与额叶、顶叶；顶枕沟位于内侧面后部，外侧面以顶枕沟至枕前切迹的连线作为顶叶与枕叶的分界。
影像上识别这些沟裂是定位病变的基础。中央沟形态恒定，呈连续的深沟，其前方为中央前回（运动区），后方为中央后回（感觉区）。外侧裂池内走行大脑中动脉分支，是蛛网膜下腔出血和脑梗死的好发部位。
顶叶：中央后回与顶上小叶、顶下小叶
顶叶前界为中央沟，后界为顶枕沟外侧面连线，下界为外侧裂后支。中央后回为初级躯体感觉皮层，接受对侧半身感觉冲动；顶上小叶参与空间定位和注意力调控；顶下小叶包括缘上回和角回，缘上回位于外侧裂末端，角回位于颞上沟后部，参与语言和阅读功能。
影像上，中央后回位于中央沟后方，呈倒Ω形，与中央前回以中央沟相隔。顶下小叶病变可导致失用、失认和格斯特曼综合征。需与额叶病变鉴别：额叶病变多表现为对侧肢体运动障碍和性格改变，而顶叶病变以感觉障碍和空间认知障碍为主。
颞叶：颞上回、颞上沟与Wernicke区
颞叶位于外侧裂下方，借颞上沟、颞下沟分为颞上回、颞中回和颞下回。颞上回后部（优势半球）为Wernicke区，是感觉性语言中枢，损伤后出现感觉性失语，表现为听理解障碍和言语错乱。颞上回中部为初级听觉皮层，接受来自内侧膝状体的听觉纤维。
影像上，颞上回后部位于外侧裂后支下方，其皮层增厚或信号异常提示Wernicke区受累。需与额叶Broca区病变鉴别：Broca区病变表现为表达性失语，患者能理解但言语不流利；Wernicke区病变则言语流利但内容无意义。
枕叶：距状沟与初级视皮层
枕叶位于顶枕沟外侧面连线后方，外侧面较小，内侧面有距状沟。距状沟两侧的皮层为初级视皮层（Brodmann 17区），接受来自外侧膝状体的视觉纤维，处理对侧视野的视觉信息。枕叶外侧面还包含视觉联合皮层，参与视觉识别。
影像上，距状沟呈倒Y形或线形，其两侧皮层信号异常提示视皮层梗死或可逆性后部脑病综合征。需与顶叶病变鉴别：顶叶病变引起对侧空间忽视，而枕叶病变导致对侧同向性偏盲，但黄斑回避常见于枕叶梗死。
检查与报告要点
观察端脑外侧面沟裂时，推荐使用薄层T1WI或3D-T1序列，辅以冠状位和矢状位重建，以准确识别中央沟、外侧裂和顶枕沟。中央沟的识别可依据其形态（连续深沟、向后上走行）及相邻脑回（中央前回和中央后回）。
报告描述病变时，应明确病变与主要沟裂和脑回的关系，如“病变位于中央后回”或“累及Wernicke区”，并注明对侧或同侧，以帮助临床判断功能缺损。对于语言区病变，需结合优势半球（通常为左侧）进行定位。
