顶叶的边界与分区
顶叶前界为中央沟，后界为顶枕沟，下界为大脑外侧裂后支及枕前切迹至顶枕沟的连线。外侧面以中央沟与额叶分界，以大脑外侧裂与颞叶分界，后部以顶枕沟与枕叶分界。内侧面以扣带沟缘支与额叶分界，以顶枕沟与枕叶分界。
顶叶分为中央后回、顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶由缘上回和角回组成，缘上回围绕大脑外侧裂末端，角回位于缘上回后方。内侧面有旁中央小叶后部，位于扣带沟缘支后方。
中央沟与中央后回的识别
中央沟是额叶与顶叶的分界，在轴位影像上呈从内侧面向外前走行的深沟，常呈“S”形。中央沟前方为中央前回（运动皮层），后方为中央后回（初级躯体感觉皮层）。中央后回接受对侧躯体感觉冲动，损伤后出现对侧感觉障碍。
中央沟的识别要点：中央沟最深，常贯穿半球内侧面；中央前沟和中央后沟与之平行；中央后回后方的脑沟为中央后沟。在轴位MRI上，中央沟呈向后凸的弧形，中央前回较中央后回厚。
顶下小叶：缘上回与角回
缘上回位于顶下小叶前部，围绕大脑外侧裂后支末端，是顶叶与颞叶的交界区。角回位于缘上回后方，围绕颞上沟末端，是顶叶与枕叶的交界区。缘上回和角回参与语言、空间定位和注意力等功能。
影像上，缘上回在轴位MRI上表现为外侧裂后方的圆形脑回，角回位于其后方。优势半球缘上回损伤可致传导性失语，角回损伤可致古茨曼综合征（失算、失写、手指失认、左右定向障碍）。
内侧面：旁中央小叶与扣带回
顶叶内侧面包括旁中央小叶后部，位于扣带沟缘支后方。旁中央小叶前部属额叶，后部属顶叶，中央沟延伸至内侧面。旁中央小叶接受对侧下肢感觉冲动，并支配对侧下肢运动。
扣带回位于扣带沟上方，属边缘系统，不属于顶叶。扣带沟缘支是额叶与顶叶在内侧面的分界。影像上，旁中央小叶位于半球内侧面中央沟两侧，扣带沟缘支呈向后上方的弧形沟。
顶叶病变的定位与鉴别
顶叶病变的定位需结合症状和影像。中央后回病变致对侧躯体感觉障碍；顶下小叶病变致失语、失用、失认；旁中央小叶病变致对侧下肢感觉运动障碍。影像上需明确病变位于中央沟后方、顶枕沟前方。
鉴别诊断：顶叶病变需与额叶、颞叶、枕叶病变区分。额叶病变以运动障碍和精神症状为主；颞叶病变以听觉、记忆和语言障碍为主；枕叶病变以视野缺损为主。顶叶病变的感觉障碍、空间忽视和失用是鉴别要点。
