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『端脑』额叶解剖及影像表现

额叶的位置与边界

额叶占据大脑半球前部,前界为额极,后界为中央沟,下界为大脑外侧裂。中央沟是额叶与顶叶的分界,大脑外侧裂则分隔额叶与颞叶。

在横断面和冠状面上,中央沟表现为一条从大脑半球内侧面斜向前外侧的深沟,是定位额叶后界的关键标志。

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额叶外侧面沟回

额叶外侧面以中央前沟、额上沟和额下沟为界,分为中央前回、额上回、额中回和额下回。中央前回位于中央沟与中央前沟之间,是躯体运动中枢。

额下回位于额下沟与大脑外侧裂之间,其后方为Broca区,优势半球受损可导致运动性失语。

大脑外侧裂前支和升支将额下回分为眶部、三角部和岛盖部,这些分支是识别Broca区的重要标志。

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额叶内侧面结构

额叶内侧面可见中央旁沟、扣带沟和中央旁小叶。中央旁小叶是中央前回和中央后回向内侧面的延伸,参与下肢运动与感觉。

扣带回位于扣带沟下方,环绕胼胝体,属于边缘系统的一部分。顶枕裂和顶下沟是内侧面后部的界限。

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额叶眶面与嗅神经

额叶眶面由前眶回、外侧眶回、内侧眶回、后眶回和直回组成,眶沟分隔这些脑回。直回位于眶面内侧,嗅神经走行于直回下方的嗅沟内。

眶面病变可累及嗅神经,导致嗅觉障碍,影像上需注意观察嗅沟和直回区域。

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影像定位与报告要点

在CT和MRI上,首先通过中央沟和大脑外侧裂确定额叶边界。中央沟在轴位上呈向后内方的深沟,中央前回位于其前方。

发现额叶病变时,应描述其具体位置,如中央前回、Broca区或眶面,并注明是否累及邻近脑回和沟。

报告需指出病变与中央沟、大脑外侧裂的关系,以及是否压迫或侵犯嗅神经,为临床提供精准定位。

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