面神经核的解剖定位与功能
面神经核是特殊内脏运动核，位于脑桥下部被盖区，相当于面丘深面。它发出的纤维构成面神经运动根，支配面部表情肌。面神经核接受皮质下行纤维控制，并与其他脑神经核团联系。
在脑干横断面上，面神经核位于展神经核前外侧，其轴突向背内侧走行，绕过展神经核形成面丘。熟悉这一解剖关系有助于定位脑桥病变。
面神经核的毗邻与影像解剖
面神经核毗邻展神经核、内侧纵束、三叉神经运动核等结构。在MRI轴位T2WI上，面丘呈对称的隆起，位于第四脑室底。面神经根从脑桥延髓沟外侧出脑，进入内耳道。
观察脑桥下部层面时，应注意面神经核区域信号是否对称，有无异常信号或占位效应。面神经核与展神经核的紧密关系解释了为何脑桥病变可同时导致面神经和展神经麻痹。
牟比士综合征的临床与影像表现
牟比士综合征是一种先天性进展性面神经麻痹，以展神经核和面神经核缺失或发育不全为特征。最早表现为吸吮无力，因眼面肌麻痹所致。通常累及脑干，也可累及其他颅神经。
影像上可见脑桥下部面丘区域变平或发育不良，面神经核及展神经核体积减小。需与脑桥肿瘤、缺血等后天性病变鉴别，先天性者无占位效应，且常伴有其他颅神经异常。
鉴别诊断与报告要点
面神经核病变需与脑桥梗死、肿瘤、脱髓鞘疾病鉴别。梗死通常突发，DWI高信号；肿瘤有占位效应；脱髓鞘斑块多位于脑室旁。牟比士综合征为先天性，需结合临床病史。
报告时应描述面丘形态、面神经核信号及对称性，并注意是否合并其他颅神经核发育异常。对于先天性面瘫患儿，建议行高分辨率MRI评估脑干核团。
