硬膜外血肿的CT表现
硬膜外血肿是血液积聚在颅骨内板与硬脑膜之间的潜在腔隙，多由脑膜中动脉破裂引起，约占外伤性颅内血肿的25%～30%，常为急性。血肿局限，一般不超过颅缝（矢状缝除外），但可跨越中线。
CT上典型表现为颅骨内板下梭形或双凸透镜形高密度影，密度均匀，CT值约50～70HU，内缘光滑锐利。急性期质地均一，偶含气泡。常合并邻近颅骨骨折，中线结构移位相对较轻。
硬膜下血肿的CT表现
硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，多由皮层动静脉破裂引起，可广泛分布于脑凸面，常跨越颅缝。急性期呈新月形高密度影，密度可均匀或不均匀。
亚急性期早期血肿上部为低密度血清、下部为高密度血细胞，晚期可呈稍高或等密度，仅见脑白质挤压征、脑室变形等间接征象。慢性期（3周以上）多呈低密度，甚至与脑脊液密度相似，形态多样，可无明确外伤史。
硬膜外与硬膜下血肿的鉴别要点
解剖位置：硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间，硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间。出血来源：硬膜外多为脑膜中动脉、静脉窦或板障静脉，硬膜下多为皮层动静脉。
病史与合并症：硬膜外血肿多有外伤史，常合并颅骨骨折；硬膜下血肿急性和亚急性常有外伤史，慢性者可无。临床表现：硬膜外血肿典型者有中间清醒期（昏迷-清醒-再昏迷），硬膜下血肿无明显中间清醒期。
CT形态：硬膜外血肿呈梭形或双凸透镜形，局限，不跨越颅缝；硬膜下血肿呈新月形或半月形，广泛，常跨越颅缝。
报告书写模板
硬膜外血肿报告：影像表现描述为“右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚，未跨越颅缝，周围有/无积气，邻近脑实质受压，脑室有/无受压变形，中线结构偏移/不偏移，骨窗可见右侧额/颞/顶部颅骨骨质断裂，折端错位/无错位，其余脑内未见异常”。诊断结论为“右侧额/颞/顶部硬膜外血肿”。
硬膜下血肿报告：影像表现描述为“右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高/稍高/等/低等密度影，密度均匀/不均匀，边界清楚，脑实质受压，脑室有/无受压变形，中线结构偏移/不偏移，骨窗条件下未见明显骨折线影，余脑内未见异常”。诊断结论为“右侧额/颞/顶部硬膜下血肿（急性/亚急性/慢性期）”。
