囊状支气管扩张的直接征象
囊状支气管扩张在CT上表现为支气管呈多发球囊状或环状影像，囊腔大小不一，可聚集成簇。囊内出现气液平面提示分泌物潴留，是囊状扩张的常见表现。
当囊状扩张的支气管与相伴随走行的肺动脉横断面同时显示时，扩张的支气管呈环形，其旁紧邻的肺动脉呈点状，两者组合形成印戒征，这是识别囊状支气管扩张的关键征象。
黏液填充与间接征象
囊状扩张的支气管内充满黏液时，囊腔被软组织密度填充，CT上不再显示为含气环形，而表现为结节状影像，易与肺内结节混淆，需结合支气管走行及伴随征象判断。
支气管扩张的间接征象包括支气管壁增厚，壁增厚提示慢性炎症或合并感染。周围肺组织可散在斑片状高密度影，反映扩张支气管周围的渗出性改变。
柱状支气管扩张的表现
柱状支气管扩张表现为支气管呈管状扩大，走行仍可辨认，但管径明显大于伴行血管，管壁可增厚。与囊状扩张不同，柱状扩张的支气管多保持连续的管状形态，而非成簇的球囊。
柱状扩张的支气管边缘可凹凸不平，提示管壁纤维化及慢性炎症。识别柱状扩张需沿支气管树追踪，观察管径与伴行肺动脉的比例关系。
报告书写要点
影像表现部分应写明病变部位（如右肺上叶）、扩张形态（囊状或柱状）、有无凹凸不平、支气管壁有无增厚，以及周围有无散在斑片状高密度影，其余肺野情况也需交代。
诊断结果应明确支气管扩张的部位，若周围见斑片状高密度影或壁增厚明显，提示合并感染，可写为支气管扩张伴感染。报告需突出壁增厚与否，以帮助临床判断炎症活动性。
