概述与临床特点
脑膜瘤是颅内常见的脑外肿瘤，绝大多数为良性，少数为恶性。好发于中老年，女性相对多见。肿瘤一般生长缓慢，早期常无明显症状，不少病例是影像检查时偶然发现。
影像科医生在阅片时需结合年龄、性别及病史，注意与其它颅内占位鉴别。
CT平扫表现
CT平扫上，大部分脑膜瘤呈高密度，少数为等密度，边界清楚，肿瘤呈圆形或分叶状，以宽基底靠近颅骨或硬脑膜。多数肿瘤有轻度瘤周水肿，钙化常见，出血、坏死和囊变少见。
这些密度特征与肿瘤细胞密集、含水量少及钙化有关，有助于与胶质瘤等鉴别。
增强扫描与典型征象
增强扫描大部分脑膜瘤呈均匀一致的显著强化，边界锐利，可见“脑膜尾征”；少部分强化不均匀。此外，可有白质塌陷、颅骨增厚等脑外肿瘤征象。
脑膜尾征是肿瘤侵犯硬脑膜的反应性增厚，白质塌陷提示肿瘤位于脑外，这些征象有助于与脑内肿瘤区分。
鉴别诊断要点
脑膜瘤需与脑内肿瘤如胶质瘤、转移瘤等鉴别。脑膜瘤通常宽基底与硬脑膜相连，密度均匀，强化显著，有脑膜尾征，白质塌陷征提示脑外定位；而脑内肿瘤多位于脑实质内，无宽基底及脑膜尾征。
此外，需与其它脑外肿瘤如神经鞘瘤、转移瘤等鉴别，结合部位、密度及强化方式多可区分。
报告书写模板
影像表现：右侧额部（定位）见一类圆形等密度/稍高密度病灶，密度均匀/不均匀，内部见钙化/无钙化，边界清楚，病灶宽基底与颅骨内板/大脑镰相连，周围可见白质塌陷征，病灶周围见低密度水肿带，侧脑室受压/无受压，中线结构偏移/无偏移，骨窗未见/有骨质增生硬化。
诊断结果：右侧额部占位，考虑脑膜瘤。报告需准确描述位置、密度、钙化、宽基底、白质塌陷、水肿及骨质改变，为临床提供可靠依据。
