概述
胆囊癌的CT表现与肿瘤的病理类型及生长方式密切相关，主要分为浸润型和结节型两种基本类型。识别这些表现有助于早期诊断和鉴别诊断。
浸润型胆囊癌的CT表现
浸润型胆囊癌表现为胆囊壁不规则增厚，可呈局限性或弥漫性，厚度超过1cm时应考虑胆囊癌。增厚的胆囊壁边缘毛糙、凹凸不平，增强扫描病灶区明显强化。
这种类型需与慢性胆囊炎等良性增厚鉴别，后者增厚通常较均匀，边缘光滑，强化程度较轻。
结节型胆囊癌的CT表现
结节型胆囊癌表现为单发或多发结节突向胆囊腔内，呈乳头状或菜花状，增强扫描明显强化。
需与胆囊息肉等良性病变鉴别，息肉通常较小、基底窄，强化程度较低。
CT报告书写要点
影像表现应描述胆囊壁增厚是否弥漫、规则，边缘是否凹凸不平，粘膜线是否中断，局部与肝脏实质分界是否清晰，增强扫描强化是否明显不均匀，以及邻近肝组织是否受侵犯，周围有无肿大淋巴结。
诊断结果需综合上述表现，提示胆囊癌可能。
