概述
单纯性骨囊肿是一种常见的良性骨病变，多见于儿童和青少年，好发于长骨的骨干骺端松质骨。CT检查是诊断和随访的重要手段，能够清晰显示病变的边界、密度、骨皮质改变及有无强化，有助于与其他囊性骨病变鉴别。
CT表现
病变多位于长骨骨干骺端松质骨，不超越骺板软骨，也不侵犯骨骺及关节面。CT上表现为边界清晰的低密度圆形或卵圆形骨质缺损，局部骨皮质变薄，呈囊性膨胀改变，囊肿内为低密度，周围可见硬化边，病变长轴与骨干平行。增强扫描后囊肿无强化。
典型征象与CT值特点
典型征象包括囊性膨胀性骨质破坏、骨皮质变薄、硬化边及长轴与骨干平行。CT值测量显示囊内密度较低，部分病例可见分层现象，上层CT值约12HU，下层约42HU，可能代表囊液成分不同；增强扫描无强化，可与实性肿瘤鉴别。
鉴别诊断
单纯性骨囊肿需与动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、非骨化性纤维瘤等鉴别。动脉瘤样骨囊肿常呈多房状、膨胀明显，CT上可见液-液平面；骨巨细胞瘤多位于骨端，呈偏心性、膨胀性生长，增强扫描有强化；非骨化性纤维瘤多位于皮质下，有硬化边，无膨胀性改变。单纯性骨囊肿无强化、不侵犯骨骺及关节面，有助于鉴别。
检查与报告要点
CT报告应描述病变部位、形态、边界、密度、骨皮质改变及强化情况。影像表现可写为：某骨某部位见一类圆形骨质破坏区，边界较清楚，边缘可见硬化边，病灶内密度较均匀，CT值约XX HU，邻近骨皮质膨胀变薄或局部断裂，增强后病灶内未见明显强化。诊断结果可写为：某骨某部位囊性占位，考虑囊肿可能。
