概述
腹膜后淋巴瘤是原发于腹膜后淋巴结的恶性肿瘤，CT是评估病变范围及与周围结构关系的重要检查方法。其典型表现包括腹膜后软组织密度影、淋巴结肿大融合、轻度均匀强化及血管漂浮征，这些特征有助于与其他腹膜后肿瘤鉴别。
CT表现
平扫CT上，腹膜后淋巴瘤表现为软组织密度影。早期淋巴结呈局部肿大，可为单发或多发，并呈融合趋势；随着病变进展，融合成团块，可部分或全部累及后腹膜。
增强特征
增强扫描后，病灶呈轻度强化，一般强化较均匀，不易发生坏死、囊变及出血。这与许多其他恶性肿瘤的明显不均匀强化不同，有助于鉴别。
典型征象
病灶常推移、包绕邻近的血管，但一般不侵犯血管，形成血管漂浮征。此征象是腹膜后淋巴瘤的特征性表现之一，反映了肿瘤对血管的推移而非侵蚀。
报告书写要点
影像表现应描述腹主动脉周围多发肿大淋巴结，部分融合呈肿块状，边界欠清，密度均匀，邻近血管受包绕或推挤移位，脂肪间隙消失，增强扫描呈轻度强化，可见血管漂浮征，血管未见受侵。诊断结果提示腹膜后多发占位，考虑淋巴瘤可能性大。
