平扫表现
平扫时肝血管瘤表现为肝实质内低密度灶，可单发或多发，密度均匀，边界清晰，呈圆形或类圆形。较大瘤体内可见不规则更低密度影，代表纤维瘢痕组织、血栓形成或出血灶。
平扫发现低密度灶后，需进一步行增强扫描以明确诊断，尤其是动态增强和延迟扫描，观察强化方式。
增强扫描表现
增强扫描动脉期，病灶自边缘开始呈结节样或斑片状强化，即周边强化，少数可表现为中央型强化或混合型强化。病灶较小时可见弥漫强化。
静脉期强化区逐步向瘤体中心方向融合、扩展；延迟期整个瘤体较均匀强化，所需时间随病灶增大而延长，整个强化过程呈现“快进慢出”改变。瘤内血栓或纤维化部分始终呈低密度。
较小病灶表现多样化，常见包括：动脉期整个病灶明显均匀强化；早期无强化，门静脉期及延迟期强化；病灶一部分强化，随着时间延长强化区扩大。
鉴别诊断要点
肝血管瘤的鉴别诊断主要依据强化方式。周边结节样强化并逐渐向中心填充是典型特征，需与肝癌、转移瘤等鉴别。肝癌多表现为“快进快出”，动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化减退；转移瘤常呈环形强化。
对于不典型血管瘤，如动脉期弥漫强化或延迟强化，需结合病史、肿瘤标志物等综合判断，必要时行MRI检查。
报告书写要点
影像表现应描述病灶部位（如肝右前叶上段S8）、大小、密度（平扫CT值）、边界及强化方式。例如：肝S8段见稍低密度结节，边界尚清，大小约X cm，增强扫描动脉期边缘明显强化，静脉期及延迟期逐渐向中心填充，延迟期呈稍高或等密度。
诊断结果应明确占位性质，如考虑肝血管瘤。书写时注意使用规范术语，避免模糊描述。
