检查方法与选择
一般外伤性骨折凭X线平片即可诊断。CT在骨关节系统中的应用弥补了X线摄影的影像重叠及软组织结构分辨不清的缺点，提高了病变的检出率和诊断的准确性。
螺旋CT扫描及其图像后处理技术，如多平面重建、最大强度投影、表面遮盖显示和容积显示等，对于显示解剖复杂、结构重叠较多的部位，了解三维空间关系有重要意义，可用于显示骨松质、骨皮质、骨髓腔及部分周围软组织结构。
骨折的CT表现
骨折线表现为规则或不规则线状低密度影。有些骨折可看不见明确的骨折线，表现为骨皮质皱褶、隆起、凹陷、错位等。
骨折断端移位可表现为横向移位、重叠移位、嵌入、分离移位、旋转移位及成角移位。CT三维重建有助于显示骨折断端的相互关系。
脱位的CT表现
脱位分为完全脱位和部分脱位。完全脱位表现为组成关节诸骨的对应关系完全脱离或分离；部分脱位表现为相对应的关节面失去正常关系，关节面分离、移位、关节间隙宽窄不均。
猛烈的暴力可在关节脱位的同时引起骨端骨折或撕脱骨折，关节囊内可见积液。
报告书写要点
影像表现需描述骨折部位、骨折线特征、断端移位情况、有无游离骨碎片、邻近关节关系及软组织改变。例如右侧跟骨见线状低密度影或多发骨质断裂征象，折端错位、分离，见游离骨碎片形成，邻近跟距关节关系失常，周围软组织肿胀。
诊断结果应综合影像表现，明确骨折类型及关节关系状态，如右侧跟骨粉碎性骨折，跟距关节关系失常。
