影像表现
卵巢癌在CT上首先表现为盆腔较大肿块，一般大于5cm，可呈实性、囊性或囊实混合性。囊性者多为多房、厚薄不均，其内可见分隔或壁结节。实性成分越多，恶性可能性越大。病灶形态不规则、边缘不清楚，与子宫常分界不清。
增强扫描后，分隔或壁结节及实性成分显著强化，而坏死、出血区不强化。此外，可伴有腹水、腹腔转移、淋巴结转移、肝转移、肺转移等表现。
良恶性鉴别要点
卵巢囊腺瘤倾向于良性，表现为壁薄、细条样间隔、软组织成分少、边缘光滑。恶性征象包括：肿块最大径>5cm；卵巢囊性肿块软组织成分较多且呈乳头状突起，囊壁增厚且不规则，壁或分隔厚度大于3mm，增强后明显增强。
与其他盆腔病变的鉴别
子宫内膜异位囊肿由于反复出血、粘连及纤维化，有时与卵巢癌鉴别困难。盆腔炎性包块多由盆腔或附件炎症导致粘连或包裹性积液，大多形态不规则，边界不清，增强后可见强化，临床上有感染症状，有助于鉴别。
检查与报告要点
报告书写时，影像表现应描述：左侧附件区（定位）可见一不规则形囊实性肿块影，形态不规则、边缘不清晰，与子宫分界欠清，肿块较大截面大小约cm，增强扫描病灶实性成分呈明显不均匀强化，局部见迂曲血管影，盆腔内见/未见积液及肿大淋巴结影，其余未见明显异常。
诊断结果可写：左侧附件区占位，考虑恶性肿瘤性病变：浆液性囊性癌可能。
