影像表现
卵巢无性细胞瘤通常体积较大，直径常超过10cm，形态呈类圆形或分叶状，边缘清楚锐利。平扫密度较均匀，以实性成分为主，坏死少见，可仅有小条片状低密度坏死区，部分病灶内可见低密度纤维分隔。
增强扫描动脉期呈轻度强化，静脉期及延迟期呈持续性轻度强化，并可见卵巢动脉进入肿块内供血。这些表现反映了肿瘤实性为主、血供中等且坏死不多的病理特点。
鉴别诊断
主要需与内胚窦瘤鉴别。内胚窦瘤是罕见且恶性程度高的生殖细胞肿瘤，好发于年轻女性，患者血清AFP常升高。
影像上内胚窦瘤表现为巨大混合型肿块，侵袭性强，常伴腹水及腹腔种植转移，囊变坏死明显，增强后呈明显不均匀强化。而无性细胞瘤坏死少、强化均匀且程度较轻，两者差异有助于区分。
检查与报告要点
CT报告应描述附件区肿块的位置、大小、形态、边界、密度及强化方式。典型描述为边界清楚或欠清的软组织密度肿块，内见少许低密度坏死区，增强扫描动脉期轻度强化，静脉期及延迟期持续强化，周围未见肿大淋巴结及积液。
诊断结论可提示恶性肿瘤，考虑无性细胞瘤可能。若需进一步明确纤维分隔等细节，建议行MRI检查，T2WI序列上低信号纤维分隔有助于诊断。
