概述
肠套叠是部分肠管及其肠系膜套入相邻肠管腔内所致的机械性肠梗阻，成人肠套叠多继发于肿瘤等器质性病变。CT是诊断肠套叠的重要影像学方法，可清晰显示套叠的形态、部位、原因及并发症。掌握其典型CT征象对及时诊断和治疗至关重要。
CT特征性表现：靶征
靶征是肠套叠在CT轴位或接近轴位扫描时的特征性表现，呈圆形或类圆形同心圆状结构。典型者由外向内依次为外层套鞘肠管、中层脂肪密度的肠系膜、内层套入肠管，中央套入肠腔内可见高密度对比剂。靶征的形成是由于套叠肠管的长轴与扫描层面垂直或近垂直，从而显示为同心圆。认识靶征有助于快速识别肠套叠，但需注意与肠道肿瘤、炎症等引起的肠壁增厚鉴别，后者通常无同心圆结构。
肾形征与彗星尾征
肾形征是套鞘部游离缘与套入部近端肠管及肠系膜在CT斜切面上的投影，套鞘呈弧形围绕套入部，形似肾轮廓，而套入部近段肠管和肠系膜则似肾蒂。彗星尾征为套叠近端肠系膜血管牵拉聚拢所致，常与肾形征相伴出现。这两个征象反映了套叠的纵向解剖关系，当扫描层面与套叠长轴成角时出现，有助于判断套叠的方向和范围，并与其他原因所致的肠壁增厚或肿块鉴别。
其他表现与鉴别诊断
除靶征、肾形征和彗星尾征外，肠套叠还可表现为香蕉形征，即套叠肠管长轴与扫描层面平行时形成的长条状肿块。成人肠套叠常继发于结肠癌等肿瘤，CT上可见套叠头部的软组织肿块，增强扫描有助于显示肿瘤血供。鉴别诊断包括肠扭转、肠壁血肿、炎症性肠病等，肠扭转多表现为漩涡征，肠壁血肿无同心圆结构，结合临床和CT增强可资鉴别。
