概述与临床定位
肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤，CT表现具有一定特征性。多单发，好发于肺下叶，以右肺下叶常见。病灶多呈类圆形，可有浅分叶，密度均匀的软组织密度结节或肿块，少数可见点状钙化。当肿块较大时（直径大于5cm）也可出现囊性变。边缘清楚，邻近肺野清晰，也可出现晕征、空气新月征等。无明显卫星病灶及阻塞性炎症病变，无毛刺和胸膜凹陷征等。增强扫描呈明显的均匀或不均匀强化，常可见贴边血管征。
形态与密度特征
病灶多呈类圆形，边缘清楚，可有浅分叶，密度均匀的软组织密度结节或肿块，少数可见点状钙化。当肿块较大时（直径大于5cm）也可出现囊性变。边缘清楚，邻近肺野清晰，也可出现晕征、空气新月征等。无明显卫星病灶及阻塞性炎症病变，无毛刺和胸膜凹陷征等。
增强扫描与典型征象
增强扫描呈明显的均匀或不均匀强化，常可见贴边血管征，即病灶边缘有血管紧贴。该征象对诊断有提示意义。
鉴别诊断要点
主要与周围型肺癌、错构瘤、炎性假瘤等鉴别。肺硬化性血管瘤无毛刺和胸膜凹陷征，无卫星病灶及阻塞性炎症，增强明显强化及贴边血管征有助于区分。
报告书写要点
影像表现：胸廓左右对称，左肺下叶（定位）见一类圆形高密度结节影，大小约cm，边缘光整，密度均匀/不均匀，其内见少许钙化，周围肺组织未见异常/见空气新月征，增强扫描病灶呈明显强化，病灶边缘见贴边血管影，双侧肺门不大，纵隔未见肿大淋巴结，胸膜腔未见异常。诊断结果：左肺下叶占位，考虑肺硬化性血管瘤可能。
