概述与临床特点
脊索瘤是起源于残余脊索组织的一种肿瘤，发病年龄范围广，高峰年龄在20~40岁，男性多于女性，男女发病比例约为2：1。
颅底脊索瘤大多数位于斜坡，常累及鞍下、鞍旁区；肿瘤向前可延伸至鼻咽部，向上可通过硬膜进入颅中窝或颅后窝，压迫大脑、脑干或小脑。病理上脊索瘤有两种基本类型：一种偏良性、生长缓慢，常偶然被发现；另一种呈恶性、破坏性生长。肿瘤质地软硬不一，取决于内部结构，可含有较大钙化灶或多个出血灶。
CT表现
CT上脊索瘤表现为以斜坡为中心或居中颅窝底的圆形或不规则肿块，呈混杂密度，邻近骨质呈溶骨性骨质破坏。
病灶内常可见不规则高密度影，这些高密度影为肿瘤基质内破坏的斜坡骨质碎片，而非肿瘤本身的钙化。增强扫描肿块呈中度不均匀强化，也可以不强化。
典型征象与诊断要点
颅底脊索瘤的典型CT征象是斜坡区溶骨性骨质破坏伴软组织肿块，肿块密度混杂，内含破坏的骨碎片形成的高密度影，这是与其他颅底肿瘤鉴别的重要特征。
诊断时应重点观察骨质破坏的范围、肿块的中心位置（是否以斜坡为中心）以及内部高密度影的形态，增强扫描有助于判断血供情况。
检查与报告要点
CT报告影像表现部分应描述：枕骨斜坡区见不规则混杂密度肿块影，边界欠清，大小约多少厘米，其内散在不规则高密度影，邻近骨质见多发溶骨性骨质破坏征象，垂体显示清楚或显示不清，增强扫描后病灶呈不均匀强化。
诊断结果可写：枕骨斜坡区占位，考虑脊索瘤可能。报告需注明垂体受累情况，以帮助临床评估。
